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Sehnen: Vorbeugung und Behandlung von Verletzungen

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Was ist eine Sehne und wie ist sie aufgebaut?

Eine Sehne ist eine Struktur aus dichtem Bindegewebe, die Muskeln mit Knochen verbindet – sie überträgt die Kraft der Muskelkontraktion, um Bewegung zu erzeugen. Ihre Besonderheit ist die geringe Durchblutung, was die langsame Heilung erklärt und die Bedeutung einer gezielten Ernährung unterstreicht. Unser Sortiment an Kollagen für die Gelenke enthält Wirkstoffe, die als Vorläufer für die Sehnensynthese dienen.

  • Zusammensetzung: 65–80 % Kollagen Typ I (parallele, extrem zugfeste Fasern) – extrazelluläre Matrix – Tenozyten (Kollagen synthetisierende Zellen) – Wasser (55–70 %)
  • Mechanische Festigkeit: Die Achillessehne hält beim Laufen bis zum 12-fachen des Körpergewichts stand – die Sehnen der Rotatorenmanschette widerstehen den wiederholten Belastungen durch Armbewegungen
  • Geringe Durchblutung: begrenzte Blutversorgung → langsame Wundheilung (4–12 Wochen bei einer Teilverletzung) → Abhängigkeit von Nährstoffen, die über die Synovialflüssigkeit und den peripheren Blutkreislauf zugeführt werden
  • Am stärksten gefährdete Sehnen: Achillessehne (Laufen und Springen), Rotatorenmanschette (Schulter, Armbewegungen über Kopfhöhe), Patellasehne (Springerknie), Beugesehnen der Finger (handwerkliche Tätigkeiten)

Wie lässt sich die Sehngesundheit durch Ernährung erhalten?

Die Ernährung der Sehnen ist spezifisch – Wirkstoffe, die die Synthese von Typ-I-Kollagen unterstützen, sind für die Gesundheit und Regeneration der Sehnen am besten dokumentiert. Entdecken Sie die Rezepturen in unseren Produktreihen „Kollagen für die Gelenke “ und „Wellness für Sportler“.

  • Hydrolysiertes Meereskollagen: Liefert direkt Glycin, Prolin und Hydroxyprolin – strukturelle Aminosäuren des Sehnenkollagens – 15 g/Tag 30–60 Minuten vor dem Krafttraining einnehmen, um die Synthese zu maximieren
  • Vitamin C: unverzichtbarer Cofaktor der Prolylhydroxylase – einem Enzym, das die Dreifachhelix des Kollagens stabilisiert – 500 mg/Tag – bei Vitamin-C-Mangel ist die Wirksamkeit des Kollagens stark eingeschränkt
  • Gesamtproteine: 1,5–2 g/kg/Tag – Tenozyten benötigen eine ausreichende Proteinzufuhr, um während der Sehnenreparatur neues Kollagen zu synthetisieren
  • Zink: Cofaktor der Metalloproteasen, die am Sehnenumbau beteiligt sind – 10–15 mg/Tag
  • Omega-3 (EPA/DHA): modulieren die Entzündungsreaktion der Sehne — fördern eine geschmeidige Heilung ohne übermäßige Fibrose

Sehnenverletzungen: Tendinitis, Tendinose und Riss

Sehnenerkrankungen bilden ein breites Spektrum – von der akuten Entzündung bis zum vollständigen Riss –, wobei jede eine spezifische Behandlung erfordert. Einzelheiten nach Lokalisation finden Sie auf unserer Seite zur Tendinitis.

  • Akute Tendinitis: echte Entzündung – Überwärmung, Schwellung, stechende Schmerzen – Behandlung: Kälte + Ruhe + lokale NSAR – kurze Phase (einige Tage)
  • Chronische Tendinose: Kollagendegeneration ohne Entzündung – „watteartiges“ Erscheinungsbild im MRT – Behandlung: exzentrisches Krafttraining über 12 Wochen + Kollagen + Vitamin C
  • Teilriss: Riss eines Teils der Fasern – akute Schmerzen + funktionelle Schwäche – MRT zur Beurteilung des Ausmaßes unerlässlich – konservative oder operative Behandlung je nach Ausmaß
  • Vollriss: vollständiger Verlust der Kontinuität – Knacken + Unmöglichkeit der Kontraktion – chirurgischer Notfall (Achillessehne, Rotatorenmanschette) – Ruhigstellung + Naht + langwierige Rehabilitation (6–12 Monate)
  • Fluorchinolone: 4-fach erhöhtes Risiko für Sehnenentzündungen und -risse – sofortiger Abbruch der Behandlung bei Sehnenschmerzen unter Einnahme von Antibiotika dieser Gruppe

Exzentrisches Krafttraining und fortgeschrittene Behandlungsmethoden bei Tendinopathien

  • Exzentrisches Krafttraining: Muskelkontraktion bei Dehnung (langsames Absenken) – stimuliert die Synthese von Sehnenkollagen – Alfredson-Protokoll (Achillessehne) und ähnliche Programme – 12 Wochen strenges Training erforderlich für eine dauerhafte Wirkung
  • Extrakorporale Stoßwellen: regen die Durchblutung und die Kollagensynthese an – werden von Physiotherapeuten bei chronischen, therapieresistenten Tendinosen empfohlen
  • PRP (thrombozytenreiches Plasma): Injektion autologer Wachstumsfaktoren – beschleunigt die Regeneration des Sehnenkollagens – Option vor einer Operation oder bei therapieresistenten Formen
  • Chirurgie: Resektion des degenerierten Gewebes (Tenotomie), Naht von Rissen – letzter Ausweg nach Scheitern konservativer Behandlungen > 6 Monate
  • Wiederaufnahme des Sports: nach behandelter Tendinose — Kraft ≥ 90 % auf der gesunden Seite + keine Schmerzen bei Belastung + spezifische Bewegungsabläufe getestet — niemals allein aufgrund einer festgelegten Zeitspanne