Männliche Verhütung: Verfügbare Methoden und Wirksamkeit
Die männliche Verhütung umfasst Methoden, die es Männern ermöglichen, aktiv zur Schwangerschaftsverhütung beizutragen:
- Männerkondom: Die einzige Methode, die vor sexuell übertragbaren Infektionen schützt. Wirksamkeit von 98 % bei perfekter Anwendung, 85 % bei typischer Anwendung.
- Vasektomie: chirurgischer Eingriff, bei dem die Samenleiter durchtrennt werden. Wirksamkeitsrate > 99,85 %. Nur in Betracht zu ziehen, wenn der Wunsch nach einer zukünftigen Vaterschaft ausgeschlossen ist – eine Vasovasostomie ist in 50 bis 70 % der Fälle erfolgreich.
- Thermische Verhütung für Männer (beheizte Unterhose): Erhöhung der Hodentemperatur auf 37 °C, wodurch die Spermatogenese verringert wird. Diese Methode wird derzeit von französischen Forschungsteams untersucht – noch nicht offiziell anerkannt.
- Hormonelle Verhütungsmittel für Männer (in der Forschung): Testosteron-Progestin-Gele (NES/T) befinden sich in der Phase III der klinischen Studien. Noch nicht auf dem Markt.
Lässt sich die Spermienqualität durch die Ernährung optimieren?
Die Spermienqualität (Konzentration, Beweglichkeit, Morphologie) ist der biologische Determinant der männlichen Fruchtbarkeit. Das Spermium ist besonders anfällig für oxidativen Stress (seine Membran ist reich an mehrfach ungesättigten Fettsäuren) und Hitze. 30 bis 80 % der unfruchtbaren Männer weisen einen erhöhten oxidativen Stress im Sperma auf (gemessen anhand des Malondialdehyd-Spiegels). Mangel an CoQ10, L-Carnitin, Alpha-Liponsäure und Lycopin sind die am besten dokumentierten funktionellen Defizite bei männlicher Unfruchtbarkeit.
Verbessert Coenzym Q10 die Spermienqualität?
Coenzym Q10 (Ubiquinol, 200 bis 300 mg/Tag) kommt in hoher Konzentration in den Mitochondrien der Spermien vor. Es ist ein Cofaktor der mitochondrialen Atmungskette, die für die Flagellenbeweglichkeit notwendig ist, und wirkt als Antioxidans im Sperma. Zwei Metaanalysen (Lafuente, 2013; Nadjarzadeh, 2011) bestätigen nach 3 bis 6 Monaten eine signifikante Verbesserung der Spermienkonzentration, -beweglichkeit und -morphologie bei Männern mit Oligoasthenozoospermie.
L-Carnitin und Alpha-Liponsäure für die männliche Fruchtbarkeit?
Zwei Wirkstoffe mit sich ergänzenden Wirkmechanismen:
- L-Carnitin (Acetyl-L-Carnitin, 2 bis 3 g/Tag): unverzichtbar für den Transport von Fettsäuren in die Mitochondrien der Spermien für deren Reifung im Nebenhoden. Spermien enthalten 2.000-mal höhere Carnitin-Konzentrationen als das Plasma. Metaanalysen (Lenzi, 2003; Vitali, 1995) bestätigen eine Verbesserung der Motilität und der Schwangerschaftsrate nach 3 bis 6 Monaten.
- Alpha-Liponsäure (AAL, 600 mg/Tag): ein universelles Antioxidans, das die Spermienmembranen durchdringt und Glutathion sowie die Vitamine C und E im Sperma regeneriert. Vorläufige Studien zeigen eine Verbesserung der Beweglichkeit und eine Verringerung des oxidativen Stresses bei den Spermien.
Schützen Lycopin und Resveratrol die Spermien?
Zwei im Hodengewebe konzentrierte Antioxidantien:
- Lycopin: reichert sich in hoher Konzentration in den Hoden an. Eine Metaanalyse (Gual-Frau, 2015) bestätigt eine Verbesserung der Spermienkonzentration und -beweglichkeit nach 3 bis 6 Monaten. Maximale Bioverfügbarkeit in mit Öl gekochten Tomaten.
- Resveratrol: Verbessert die Spermienbeweglichkeit und verringert die Fragmentierung der Spermien-DNA (wichtigster Biomarker für oxidativen Stress). Vorläufige Studien am Menschen zeigen eine Verbesserung der Spermienparameter nach 3 Monaten.
Unterstützt Ginseng die männliche Fruchtbarkeit und sexuelle Gesundheit?
Ginseng (Panax ginseng, 200 bis 400 mg/Tag) wirkt über mehrere Mechanismen auf die männliche Fruchtbarkeit ein:
- Stimulation der Stickstoffmonoxid-Produktion in den Schwellkörpern: Verbesserung der erektilen Funktion, die in Metaanalysen dokumentiert wurde.
- Stimulation der Steroidbildung in den Hoden durch die Ginsenoside Rb1 und Rg1: Anstieg des Testosteronspiegels und der Spermatogenese.
- Antioxidativer Schutz der Hoden: Aktivierung der Enzyme SOD und Katalase im Hodengewebe.
Vorsichtsmaßnahme: Nicht abends einnehmen, bei unkontrolliertem Bluthochdruck und bei Einnahme von Herz-Kreislauf-Medikamenten.
