Unter Handhygiene versteht man die Gesamtheit der Maßnahmen, die darauf abzielen, Verschmutzungen zu entfernen und die mikrobielle Belastung der Haut zu verringern. Sie wird von der WHO und Santé publique France als eine der wirksamsten Präventionsmaßnahmen im Alltag anerkannt, insbesondere in Zeiten von Epidemien (Grippe, Gastroenteritis, saisonale Virusinfektionen). Bei korrekter Anwendung hilft sie, die Übertragung von Mikroorganismen zwischen Menschen einzudämmen, sowohl im häuslichen Umfeld als auch im Gesundheitswesen, wo sie dazu beiträgt, behandlungsassoziierte Infektionen zu verhindern.
Für eine wirksame Handhygiene empfiehlt die WHO, eine 6-stufige Abfolge einzuhalten, idealerweise über einen Zeitraum von 20 bis 30 Sekunden:
Für den täglichen Gebrauch reicht eine milde, pH-neutrale oder leicht saure Seife völlig aus: Sie reinigt die Haut wirksam und beugt gleichzeitig dem Austrocknen vor. Rückfettende Seifen werden gerne von Personen verwendet, die sich sehr oft die Hände waschen oder empfindliche Haut haben. „Antibakterielle“ Seifen für den allgemeinen Gebrauch bieten bei gesunder Haut keinen nachweisbaren zusätzlichen Nutzen gegenüber einer milden Seife und einer gründlichen Reinigung; sie sind bestimmten spezifischen Indikationen im Gesundheitswesen vorbehalten. Der Erhalt des Hydrolipidfilms ist nach wie vor unerlässlich, denn intakte und gut mit Feuchtigkeit versorgte Hände bilden eine bessere natürliche Barriere als rissige Haut.
Hydroalkoholische Gele (auf Basis von Ethanol oder Isopropanol mit einem Anteil von 60–95 %, gemäß den WHO-Richtlinien) sind eine praktische Alternative, wenn Wasser und Seife nicht verfügbar sind. Sie reduzieren die Keimbelastung innerhalb weniger Sekunden durch Denaturierung der Membranproteine. Bei sichtbar verschmutzten oder fettigen Händen sind sie jedoch wenig wirksam; in solchen Fällen ist das Waschen mit Wasser und Seife nach wie vor unerlässlich.
Die von den Gesundheitsbehörden festgelegten wichtigsten Zeitpunkte:
Bei Kindern beginnt das Erlernen derHandhygiene früh und festigt sich durch Wiederholung und Spiel: Bis 30 zählen während des Waschens, ein etwa 30 Sekunden langes Kinderlied singen, eine sichtbare Sanduhr verwenden, eine für das Kind geeignete, duftende Seife auswählen. Die damit verbundenen Routinen (Händewaschen vor dem Essen, nach dem Toilettengang, nach der Rückkehr aus der Schule) festigen den Automatismus. In der Schule tragen diese Maßnahmen dazu bei, die Verbreitung saisonaler Viren einzudämmen und Fehlzeiten zu reduzieren.
Das Waschen mit Wasser und Seife bleibt die Standardmaßnahme: Es entfernt durch mechanische Einwirkung sowohl Mikroorganismen als auch Schmutz, Partikel und chemische Rückstände. Das hydroalkoholische Gel hingegen reinigt nicht, sondern desinfiziert: Es dient als Ergänzung, wenn kein Zugang zu einem Waschbecken möglich ist. Hydroalkoholische Gele sind gegen viele umhüllte Viren (Grippe, Coronaviren usw.) wirksam, jedoch weniger gegen bestimmte besonders resistente Erreger wie Sporen von Clostridioides difficile, die eine mechanische Reinigung erfordern. Die beiden Maßnahmen ergänzen sich und sind nicht austauschbar.
Eine gute Handhygiene trägt indirekt zur Bekämpfung der Antibiotikaresistenz bei. Indem sie die Übertragung von Infektionen eindämmt, verringert sie den Einsatz von Antibiotika (insbesondere bei bakteriell bedingten Atemwegs- oder Hautinfektionen), was den Selektionsdruck auf die Bakterien verlangsamt. Dieser Ansatz wird von der WHO, dem ECDC und dem Gesundheitsministerium in ihren Plänen zur Bekämpfung der Antibiotikaresistenz ausdrücklich aufgegriffen. Die Maßnahme bleibt eine individuelle Handlung mit großer kollektiver Wirkung.
Ja: Hydroalkoholische Gele sind mit einem Verfallsdatum und einer Haltbarkeitsdauer nach dem Öffnen (PAO) versehen. Mit der Zeit kann der Alkohol verdunsten, insbesondere wenn die Flasche nicht richtig verschlossen oder Hitze ausgesetzt ist, was die Wirkstoffkonzentration und damit die Wirksamkeit verringert. Bewahren Sie das Produkt an einem kühlen, trockenen Ort fern von Wärmequellen (Alkohol ist brennbar) und mit fest verschlossenem Verschluss auf und ersetzen Sie die Flasche, wenn sich Aussehen, Geruch oder Farbe verändern.
Unzureichende Handhygiene begünstigt die Übertragung von Mikroorganismen von Mensch zu Mensch, die für zahlreiche alltägliche Infektionen verantwortlich sind: Gastroenteritis, Atemwegsinfektionen, Bindehautentzündungen, Hautinfektionen. Auf gesellschaftlicher Ebene trägt sie zur Ausbreitung saisonaler Epidemien (Grippe, virale Gastroenteritiden) und zur Verbreitung neu auftretender Atemwegsviren bei. Eine wirksame Grippeprävention beruht genau auf diesen einfachen Maßnahmen. Um die stark beanspruchte Haut zu schützen, ist es unerlässlich, unterwegs abwechselnd Reinigungstücher zu verwenden und trockene oder strapazierte Hände regelmäßig zu pflegen.
Im Gesundheitswesen unterliegen Handhygieneprodukte strengen Vorgaben: Die Norm EN 1500 bewertet die bakterizide Wirksamkeit bei der Handhygiene durch Reibung, die Norm EN 14476 zielt auf die viruzide Wirkung ab. Die in Gesundheitseinrichtungen verwendeten hydroalkoholischen Lösungen werden aufgrund ihrer Konformität mit diesen Normen, ihrer Hautverträglichkeit und ihrer Eignung für sehr häufigen Gebrauch ausgewählt. Das Pflegepersonal wird gemäß den Empfehlungen der SF2H (Französische Gesellschaft für Krankenhaushygiene) in den genauen Anweisungen zum „Händewaschen“ und zur „alkoholbasierten Händedesinfektion“ geschult. Ergänzend zu diesen professionellen Maßnahmen ist ein Handschutz durch regelmäßige Feuchtigkeitspflege unerlässlich, um die Haut des Personals zu schützen.
