Что такое заболевания печени и каковы их основные виды?
Заболевания печени включают в себя все патологии, поражающие печень — центральный орган метаболизма, детоксикации и синтеза белков. Этот раздел содержит ссылки на специализированные страницы. Арно, доктор фармацевтических наук, напоминает, что любой стойкий симптом со стороны печени является поводом для проведения биохимического анализа крови. В нашей линейке детоксикационных биологически активных добавок представлены гепатопротекторные вещества.
- Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E): острое или хроническое воспаление — доступны вакцины против гепатитов A и B — противовирусные препараты для лечения гепатита C — см. нашу страницу, посвящённую гепатиту
- Стеатоз печени (НАСГ/НАЖБП): накопление жира в печени — связан с ожирением, диабетом, малоподвижным образом жизни — ведущая причина растущего числа случаев цирроза — обратимое состояние при потере 7–10 % массы тела
- Алкогольная гепатопатия: стеатоз → алкогольный гепатит → цирроз — хронический алкоголизм (> 30 г/сутки у мужчин, > 20 г/сутки у женщин) — обязательное полное прекращение употребления алкоголя при появлении первых признаков
- Цирроз: терминальная стадия фиброза печени — необратимое состояние — осложнения: портальная гипертензия, асцит, энцефалопатия — см. нашу страницу «Цирроз»
- Острая печеночная недостаточность: внезапный сбой функции — желтуха + энцефалопатия + резкое снижение пробинов TP → срочная необходимость трансплантации — см. наши страницы, посвящённые желтухе и печеночной недостаточности
Симптомы печеночных заболеваний и диагностика
- Характерные симптомы: желтуха, хроническая усталость, боли в правом подреберье, темная моча, обесцвеченный стул, зуд, вздутие живота (асцит), склонность к появлению синяков (дефицит факторов свертывания крови)
- Стандартный биохимический анализ: АСАТ/АЛАТ (цитолиз), ГГТ/ПАЛ (холестаз), общий и прямой билирубин, протромбиновое время/МНО (функция печени), общий анализ крови, креатинин, уровень глюкозы в крови
- Визуализация: ультразвуковое исследование брюшной полости в качестве первичного метода (стеатоз, цирроз, образования, желчнокаменная болезнь) — МРТ печени при сомнительных результатах — эластография (Fibroscan) для количественной оценки фиброза без биопсии
- Специфические маркеры: αFP (альфа-фетопротеин, скрининг гепатоцеллюлярной карциномы) — антитела к трансглутаминазе (аутоиммунный гепатит) — ферритин + CST (гемохроматоз)
- «Красные флажки» (неотложное состояние): энцефалопатия + выраженная желтуха + TP < 50 % → звонить по номеру 15 (молниеносная печеночная недостаточность)
Натуральные гепатопротекторные вещества
Существует ряд натуральных активных веществ, по которым имеются клинические данные, подтверждающие их способность поддерживать функцию печени в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Ознакомьтесь с формулами в нашей линейке детоксикационных биологически активных добавок.
- Расторопша пятнистая (силимарин): наиболее изученный гепатопротектор — защита гепатоцитов от окислительного стресса — регенерация клеток печени — показан в качестве вспомогательного средства при хронических гепатитах, стеатозе, алкогольной гепатопатии
- Куркума (куркумин): противовоспалительное средство для печени + слабое противофиброзное действие — биодоступная форма (с пиперином или в липосомальной форме) — поддержка при НАСГ и лекарственной гепатопатии
- Омега-3 (ЭПК/ДГК): снижают стеатоз печени — противовоспалительное действие + снижение уровня триглицеридов в печени — положительные клинические данные при НАСГ
- Несладкий кофе: 2–3 чашки в день снижают риск цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы на 40 % по данным эпидемиологических исследований — гепатопротекторный эффект дитерпенов и кофеина
- Артишок (цинарин): желчегонное + слабо гепатопротекторное действие — улучшает показатели печеночных ферментов при легких стеатозах
Гепатопротекторная диета, алкоголь и профилактика
- Алкоголь: полный отказ при диагностированном заболевании печени — поражённая печень не может метаболизировать алкоголь без усугубления состояния — резкое сокращение потребления даже при «несерьёзных нарушениях»
- НАСГ/стеатоз: снижение веса на 7–10 % (документированная регрессия стеатоза) — средиземноморская диета — сокращение потребления простых сахаров и насыщенных жиров (промышленная фруктоза = главный фактор липогенеза в печени)
- Гепатопротективная диета: крестоцветные овощи (брокколи, капуста), красные ягоды (антиоксиданты), орехи (витамин Е), кофе без сахара, бобовые (клетчатка) — сократить употребление алкоголя, рафинированного сахара и продуктов глубокой переработки
- Гепатотоксичные лекарственные препараты, которых следует избегать или принимать под контролем: парацетамол > 3 г/сут (< 2 г при заболеваниях печени) — длительный прием НПВП — противотуберкулезные препараты — сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах при отклонениях в результатах печеночных анализов
- Медицинское наблюдение: ежегодный анализ печени при наличии факторов риска (ожирение, диабет, алкоголь, гепатотоксичные лекарства) — Fibroscan при хроническом заболевании печени — αFP каждые 6 месяцев при циррозе (скрининг на ХГЦ)
