Вагинит — это воспаление влагалища, проявляющееся зудом, необычными выделениями, ощущением жжения и иногда неприятным запахом. Эти симптомы варьируются в зависимости от типа инфекции. При бактериальном вагините наблюдаются сероватые выделения с рыбным запахом. Вагинальный микоз сопровождается густыми белыми выделениями и сильным зудом. Трихомониаз, инфекция, передаваемая половым путем, вызывает желто-зеленые пенистые выделения.
Вагинит чаще всего возникает в результате нарушения баланса защитной вагинальной флоры. Непосредственными причинами являются бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции. К этому добавляются способствующие факторы: гормональный дисбаланс, использование раздражающих средств, ненадлежащая или чрезмерная интимная гигиена, незащищенные половые контакты. Антибиотики и гормональные контрацептивы также могут нарушать баланс вагинального микробиома и способствовать развитию воспаления.
Внешний вид вагинальных выделений помогает поставить диагноз. Бактериальный вагинит характеризуется серыми выделениями с рыбным запахом, который часто усиливается после полового акта. Дрожжевой вагинит сопровождается густыми белыми выделениями без запаха и выраженным зудом. При трихомониазе наблюдаются желтовато-зеленые пенистые выделения с выраженным раздражением влагалища. Эти признаки помогают врачу составить предварительный диагноз, но только взятие мазка из влагалища позволяет с уверенностью установить диагноз и назначить целенаправленное лечение.
Лечение направлено на выявленный возбудитель. Антибиотики — метронидазол или клиндамицин — применяются для лечения бактериального вагиноза и трихомониаза. Противогрибковые препараты в виде вагинальных суппозиториев или кремов применяются при вагинитах, вызванных Candida. Пробиотики, содержащие лактобактерии, восстанавливают защитную микрофлору после каждого курса лечения. Ни в коем случае не следует прибегать к самолечению до постановки врачом диагноза, так как это может привести к лечению не той причины и усугубить дисбаланс.
Правильная интимная гигиена — это первая линия защиты. Отказ от вагинальных спринцеваний, ароматизированного мыла и раздражающих средств помогает сохранить естественную микрофлору. Ношение хлопкового нижнего белья и отказ от слишком обтягивающей одежды снижают риск мацерации. Использование средств защиты при половых контактах снижает риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Рацион, ограничивающий потребление рафинированного сахара и богатый ферментированными продуктами, поддерживает баланс вагинального микробиома и сдерживает размножение патогенных микроорганизмов.
Да. Рецидивирующие вагиниты возникают, когда не устранены способствующие их развитию факторы или когда лечение не доведено до конца. Преждевременное прекращение лечения сразу после исчезновения симптомов повышает риск быстрого рецидива. Пересмотр привычек интимной гигиены, используемых средств и гормональных факторов параллельно с лечением значительно снижает вероятность рецидива.
Во время беременности гормональные изменения повышают предрасположенность к вагинитам. Нелеченный бактериальный вагиноз связан с повышенным риском преждевременных родов и низкой массой тела новорождённого. После родов гормональные нарушения и изменения микрофлоры также повышают риск развития послеродового вагинита. Любая беременная женщина с соответствующими симптомами должна незамедлительно обратиться к врачу для получения безопасного и адекватного лечения.
Обратиться к врачу необходимо при первом появлении симптомов, в случае обострения несмотря на лечение или во время беременности. Наличие лихорадки или болей в области таза требует неотложной консультации специалиста. Игнорирование вагинита повышает риск развития вторичных вагинальных инфекций, проблем с фертильностью и увеличения риска заболеваний, передаваемых половым путем — все эти осложнения можно предотвратить благодаря своевременному и тщательному лечению.
