Осветление: придает коже сияние и восстанавливает естественное сияние

Осветление: о чём идёт речь?

Под осветлением в дерматокосметике понимается целенаправленное осветление участков кожи с гиперпигментацией. Важные уточнения:

• Допустимые объекты воздействия: локализованные участки гиперпигментации (солнечные пятна, мелазма, следы от угревой сыпи, неровности цвета лица)
• Цель: восстановлениеоднородности цвета лица, а не изменение естественного цвета кожи
• Механизм: регулирование выработки меланина меланоцитами
• Косметический подход, отличающийся от методов намеренной депигментации всей кожи, которые опасны для здоровья и не рекомендуются органами здравоохранения
• Эффект проявляетсяпостепенно в течение от нескольких недель до нескольких месяцев
• Строгая фотозащита является обязательным условием для любой процедуры осветления
• Аптечные средства, созданные на основе безопасных и проверенных активных ингредиентов

Для борьбы с пигментными пятнами игиперпигментацией вам доступны дополнительные ресурсы. В нашем отделе средств против пигментных пятен представлены подходящие продукты.

Какие косметические активные ингредиенты считаются безопасными?

Несколько ингредиентов признаны безопасными и эффективными:

• Витамин С (L-аскорбиновая кислота, стабилизированные производные): обладает антиоксидантным действием, способствует сиянию и выравниванию цвета лица, рекомендуется к применению утром
• Ниацинамид (витамин B3): улучшает видимое состояние кожи, снимает покраснения, хорошо переносится
• Азелаиновая кислота: для устранения пигментных пятен и следов, один из самых безопасных компонентов, в том числе во время беременности по рекомендации врача
• Арбутин: натуральное производные, регулирующее пигментацию, хорошо переносится
• Койевая кислота: регулятор пигментации, следует вводить в состав постепенно
• Транексамовая кислота в косметологии: воздействует на гиперпигментацию
• Глабридин (экстракт лакрицы): регулятор пигментации
• AHA (гликолевая, молочная, миндальная кислоты): мягкие эксфолианты, способствующие обновлению клеток (фотосенсибилизаторы)
• Салициловая кислота (BHA): эффективна при лечении следов от угревой сыпи
• Косметический ретинол: способствует обновлению клеток (только на ночь, фотосенсибилизатор, противопоказан во время беременности и кормления грудью)
• Ресвератрол и полифенолы: растительные антиоксиданты
• Витамин Е: антиоксидант, действующий в синергии с витамином С
• Соя, белая шелковица, бакучиол: целевые растительные активные ингредиенты

Сочетание взаимодополняющих активных ингредиентов в сбалансированной формуле часто дает наилучшие результаты.

Какие медицинские методы лечения доступны?

В случае стойких или обширных пигментных пятен существует несколько медицинских вариантов:

• Гидрохинон во Франции отпускается только по рецепту дерматолога (противопоказан во время беременности и кормления грудью, существует риск развития экзогенного охроноза при длительном неконтролируемом применении)
• Медицинские ретиноиды для местного применения (третиноин, адапален) по рецепту: тератогенны, противопоказаны во время беременности и кормления грудью
• Тройные комбинации по Клигману: комбинации, назначаемые строго по рецепту под контролем дерматолога
• Поверхностные и средниехимические пилинги в медицинском кабинете (гликолевая, манделевая кислоты, слабый ТСА, салициловая кислота)
• Пигментные лазеры: Q-Switched (Nd:YAG, александрит, рубин), пикосекундные
• Интенсивный импульсный свет (IPL) для лечения лентиго и улучшения цвета лица
• Фракционные лазеры — абляционные и неабляционные
• Микроигольчатая терапия с использованием депигментирующих коктейлей или без них по рецепту
• Микродермабразия в кабинете

Эти методы должны применяться исключительно под контролем дерматолога или врача-косметолога. Обязательна предварительная консультация для оценки показаний, фототипа, противопоказаний и ожидаемых результатов.Самолечение гидрохиноном, приобретенным без рецепта, категорически не рекомендуется (имеются документально подтвержденные побочные эффекты).

Как выбрать подходящее осветляющее средство?

При выборе следует руководствоваться несколькими критериями:

• Тип пигментных пятен: солнечные, гормональные (мелазма), поствоспалительные, смешанные
• Тип кожи: сухая, комбинированная, жирная, чувствительная
• Фототип: темная кожа подвержена большему риску парадоксальной гиперпигментации, выбор специфических активных ингредиентов
• Распространение пигментных пятен: локализованные (целенаправленное воздействие) или диффузные (комплексное воздействие)
• Глубина: эпидермальные (лучший косметический эффект) или дермальные (часто недостаточный эффект при использовании косметических средств)
• Индивидуальная переносимость концентрированных активных веществ
• Гормональный фон: беременность, кормление грудью, менопауза (специально разработанные формулы)
• Совместимость с другими средствами повседневного ухода
• Наличие встроеннойсолнцезащиты или отдельное нанесение
• Консультация фармацевта в случае сомнений

Рекомендуется проконсультироваться с дерматологом в случае обширных, давно существующих, трудноизлечимых пигментных пятен или при сомнениях в диагнозе (атипичное, прогрессирующее, асимметричное образование). Обязательно обращайтесь за консультацией к фармацевту, чтобы подобрать формулу, подходящую именно вам.

Какие меры предосторожности следует соблюдать перед использованием?

Необходимо обратить внимание на несколько важных моментов:

• Перед первым применением необходимо провести 48-часовойтест на переносимость в сгибе локтя
• Постепенное введение концентрированных активных веществ (ретинол, AHA, BHA)
• Избегайте одновременногоиспользования нескольких раздражающих активных веществ (ретинол + АНА + концентрированный витамин С)
• Наносить толькона здоровую кожу (избегайте поврежденных участков, активной экземы, ран)
• Избегайте области вокруг глаз и слизистых оболочек, если не указано иное
• Ежедневнаясистематическая фотозащита SPF 30–50+ (большинство активных веществ являются фотосенсибилизаторами)
• При чувствительной или реактивной коже, а также при наличии в анамнезе кожных реакцийнеобходимо предварительно проконсультироваться с врачом
• Соблюдайте указанныеконцентрации и частоту применения
• Хранить в защищенном от света и тепла месте
• Соблюдение срока годности после вскрытия (PAO )

Основные противопоказания:

• Беременность и кормление грудью: следует избегать применения гидрохинона, медицинских ретиноидов, косметического ретинола высокой концентрации, концентрированных пилингов
• Поврежденная кожа, активная экзема, обострение розацеа
• Известные аллергии на консерванты или активные ингредиенты
• Темный фототип: следует соблюдать осторожность при использовании концентрированных активных веществ (риск парадоксальной гиперпигментации)
• Дети и подростки, за исключением случаев, когда это показано дерматологом

Каких результатов следует ожидать и в какие сроки?

Сроки проявления результатов варьируются:

• Первые видимыепризнаки через 4–6 недель: сияние кожи, постепенное выравнивание цвета
• Более заметные результаты через 8–12 недель регулярного использования
• Значительное осветление в течение 3–6 месяцев
• Поверхностные пигментные пятна: лучший результат, более быстрое действие
• Глубокие дермальные пигментные пятна: частичный эффект, часто требуются дополнительные медицинские процедуры
• Мелазма: возможно улучшение, но частые рецидивы (рекомендуется наблюдение у врача)
• Пигментированные шрамы после акне: постепенное улучшение в течение нескольких месяцев

Факторы успеха:

• Строгая фотозащита (без которой все усилия сводятся на нет)
• Регулярное применение без преждевременного прекращения курса
• Терпение и готовность ждать результатов
• Комплексный подход (местное лечение + питание + здоровый образ жизни)
• Консультация у дерматолога в случае отсутствия результатов
• Признание ограниченности средств только косметического действия

Ни одно косметическое средство не дает впечатляющего эффекта за несколько дней. В частности, для пигментных пятен требуется как минимум 3 месяца, чтобы оценить эффективность.

Какую повседневную процедуру следует применять?

Постоянное соблюдение режина ухода способствует достижению результатов:

Утром:

1. Мягкое очищение с помощью мицеллярной воды или подходящего очищающего средства
2. По желанию —цветочная вода или успокаивающий тоник
3. Сыворотка с витамином С, обладающая антиоксидантным действием и придающая коже сияние
4. Крем для борьбы с пигментными пятнами на проблемных участках
5. Увлажняющий крем на все лицо
6. Специальныйуход за кожей вокруг глаз
7. Защита от солнца SPF 30–50+, обязательная в качестве завершающего этапа

Вечером:

1. Тщательное снятие макияжа
2. Мягкое очищение в качестве второго этапа
3. Целевая сыворотка (косметический ретинол, ниацинамид или азелаиновая кислота в зависимости от вечера)
4. Целевой крем против пигментных пятен на проблемные зоны
5. Питательный ночной крем без SPF
6. Специальныйуход за кожей вокруг глаз
7. Растительное масло в качестве завершающего этапа ухода для сухой кожи

Еженедельно: мягкий пилинг 1–2 раза для оптимизации проникновения активных веществ, подходящая маска 1–2 раза в зависимости от потребностей.

На какие побочные эффекты следует обратить внимание?

Могут возникнуть различные реакции:

• Первоначальноепокалывание или ощущение тепла (как правило, преходящие)
• Временныепокраснения
• Сухость и ощущение стянутости
• Поверхностное шелушение
• Повышенная чувствительность к солнечному свету при использовании фотосенсибилизирующих веществ
• Парадоксальная гиперпигментация у людей с темным фототипом кожи при неправильном применении
• Контактный дерматит и экзема
• Аллергические реакции на консерванты, отдушки или активные ингредиенты
• Экзогенный охроноз: серьёзный риск при длительном применении гидрохинона без медицинского контроля
• Атрофия кожи при длительном местном применении кортикостероидов
• Постоянныйзуд
• Вспышки парадоксальных кожных высыпаний (временная чистка кожи при применении ретинола или АГК)

Что делать:

• Немедленное прекращение применения при выраженной реакции
• Промывание чистой теплой водой
• Нанесение успокаивающего средства салоэ вера или ромашкой
• Увеличение интервалов между применениями или временное прекращение использования
• Обращение к фармацевту или дерматологу при сохранении симптомов
• Отек Квинке: неотложная медицинская помощь (15 или 112)

Действия, которых следует категорически избегать

Некоторые действия являются опасными и их следует строго избегать:

• Намеренное осветление всей кожи («lightening», «bleaching»): опасная практика с серьезными последствиями, не рекомендуемая Агентством по безопасности лекарственных средств и медицинских изделий (ANSM) и Министерством здравоохранения
• Приобретениегидрохинона без рецепта (риск экзогенного охроноза, тяжелых дерматитов)
• Местные кортикостероиды, используемые не по медицинским показаниям (атрофия кожи, телеангиэктазии, растяжки, зависимость, системные осложнения)
• Самодельные смеси осветляющих средств
• Чистый лимонный сок на коже: фитофототоксичен, усугубляет пигментные пятна вместо того, чтобы их осветлить, вызывает ожоги из-за светочувствительности
• Эфирные масла цитрусовых перед пребыванием на солнце (бергамот, лимон, горький апельсин)
• Уксус, отбеливатель, ртуть, свинец: токсичные вещества, используемые в некоторых незаконных средствах
• Несертифицированные средства, приобретённые в Интернете или вне регулируемых каналов сбыта
• Намеренноепребывание на солнце с целью «выравнивания» цвета лица
• Ультрафиолетовые кабины (канцероген, отнесённый МКРР к группе 1)
• Концентрированные пилинги при самолечении

ANSM регулярно предупреждает об опасностях отбеливающих средств, содержащих запрещённые вещества. Отдавайте предпочтение исключительно средствам, изготовленным в аптеке или прописанным дерматологом.

Как сохранить достигнутые результаты?

Сохранение результатов основано на долгосрочном подходе:

• Строгая фотозащита на всю жизнь с ежедневным использованием средств SPF 30–50+ (ключевой фактор № 1)
• Нанесение в достаточном количестве: 2 мг/см² (чайная ложка для лица)
• Повторное нанесение каждые 2 часа при пребывании на солнце и после купания
• Шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки, одежда с УФ-защитой
• Строгий отказ от посещения соляриев
• Постоянное соблюдение косметической программы, адаптированной к меняющимся потребностям кожи
• Синергетическое действиеместных и пищевых антиоксидантов
• Сбалансированное питание, богатое яркими фруктами и овощами, омега-3 и каротиноидами
• Пероральное употребление жидкости: 1,5–2 л воды в день
• Целевыепищевые добавки по рекомендации фармацевта (в нашем отделе натуральных антиоксидантов представлен соответствующий ассортимент)
• Регулярныйсамоконтроль по методу ABCDE
• Ежегодный или раз в два годавизит к дерматологу
• Адаптация к гормональным изменениям (беременность, контрацепция, менопауза)
• Отказ от курения (Служба информации о табаке: 3989) и ограничение употребления алкоголя
• Периодическая коррекция результатов возможных косметических процедур по рекомендации врача

Без тщательной фотозащиты пигментные пятна быстро появляются вновь. Для сохранения ровного цвета лица и сияния кожи наиболее устойчивые результаты дает комплексная долгосрочная стратегия, сочетающая местный уход, здоровый образ жизни и, при необходимости, медицинские процедуры. Ваш фармацевт-владелец аптеки остается ценным собеседником, который поможет выработать эту стратегию с учетом изменений состояния вашей кожи и скоординировать её с вашим дерматологом.