Гиперпигментация — это чрезмерная выработка меланина меланоцитами, приводящая к появлению участков кожи, цвет которых темнее, чем у окружающей кожи. Этот механизм запускается активацией тирозиназы — ключевого фермента меланогенеза — под воздействием различных факторов: УФ-излучения, кожных воспалений, колебаний гормонального фона или постоянного трения. Гиперпигментация — это не отдельное заболевание, а общий механизм, лежащий в основе ряда кожных проявлений, интенсивность и локализация которых варьируются в зависимости от провоцирующего фактора и фототипа.
Термин «гиперпигментация» объединяет несколько отдельных состояний, которые имеют один и тот же основной механизм, но разные причины. Мелазма — это гормональная гиперпигментация лица, развивающаяся на фоне беременности, приема противозачаточных средств или пребывания на солнце, с часто симметричными контурами. Пигментные пятна (актинические лентиго) возникают в результате накопленного за несколько десятилетий воздействия солнца, преимущественно на открытых для солнца участках (руки, лицо, декольте). Поствоспалительная гиперпигментация, в свою очередь, появляется после локального повреждения кожи, независимо от возраста или гормонального фона.
Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) возникает после повреждения кожи: угревой высыпки, пореза, ожога, экземы или трения. Воспаление локально стимулирует меланоциты, которые вырабатывают избыток меланина в месте зажившего повреждения, оставляя коричневый или сероватый след на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Это явление особенно характерно для людей с матовым и темным фототипом кожи, у которых реакция меланоцитов на воспаление по природе более выражена. Пятно, как правило, исчезает само по себе, но его исчезновение можно ускорить с помощью целенаправленного ухода.
Существует несколько косметических активных веществ, которые воздействуют на меланогенез, помогая выровнять цвет лица. Витамин С ингибирует тирозиназу и оказывает дополнительное антиоксидантное действие; он эффективно сочетается с витамином Е для усиления защиты от окислительного стресса. Солодка, богатая глабридином, является природным ингибитором тирозиназы, широко используемым в осветляющей косметике. Ниацинамид ограничивает перенос меланина к поверхностным кератиноцитам, способствуя визуальному осветлению пигментных пятен в течение нескольких недель регулярного применения.
Фотозащита — самая важная мера для предотвращения усугубления или рецидива гиперпигментации: даже умеренное пребывание на солнце возобновляет выработку меланина на уже пигментированных участках. Ежедневное использование солнцезащитного средства с SPF 50 является обязательным при лечении гиперпигментации, в том числе в пасмурную погоду. Отказ от расчесывания или прикосновений к воспалительным очагам (акне, укусы) снижает риск образования поствоспалительных пигментных пятен. Регулярный мягкий пилинг способствует обновлению клеток и постепенному осветлению пигментированных участков, при условии, что в последующие дни вы будете систематически усиливать солнцезащиту.
Рекомендуется обратиться к дерматологу, если пятно меняет форму, цвет или размер, кровоточит или вызывает зуд, а также в случае обширной гиперпигментации, не поддающейся обычным косметическим средствам. Дерматолог может предложить более целенаправленные решения (депигментирующие препараты по рецепту, медицинские пилинги, лазерное лечение), если косметических средств недостаточно для осветления пятна.
