Лактация — это физиологический процесс, регулируемый законом спроса и предложения: чем чаще грудь стимулируется, тем лучше выработка молока адаптируется к потребностям ребенка. Хотя у большинства матерей молока вырабатывается достаточно естественным путем, в некоторых ситуациях возникает необходимость в активной поддержке лактации: возобновление лактации после госпитализации, кормление недоношенного ребенка, временная разлука с ребенком, задержка притока молока, субъективное ощущение недостаточной выработки молока.
Существует несколько способов эффективной поддержки лактации: частота кормлений, качество прикладывания к груди, гидратация, питание, отдых, управление стрессом, контакт «кожа к коже» и, по рекомендации фармацевта, использование определённых растений, стимулирующих выработку молока. Комплексный подход, а не сосредоточение внимания на одном единственном факторе, даёт наилучшие результаты. Для стимулирования лактации игрудного вскармливания в целом существуют дополнительные ресурсы.
Существует ряд конкретных мер, способствующих выработке молока:
Поддержка со стороны акушерки или консультанта по грудному вскармливанию IBCLC может сыграть решающую роль уже в первые дни, особенно в случае болей, трещин или трудностей с захватом груди. Для лечения трещин в целом существуют специальные средства.
Ни один продукт не способен чудесным образом стимулировать лактацию, но сбалансированное питание, обеспечивающее примерно 500 ккал дополнительно в день, способствует выработке молока и поддержанию энергии матери:
Следует ограничить или исключить: алкоголь (в идеале полностью исключить), избыток кофеина (не более 200 мг в день), рыбу с высоким содержанием ртути (меч-рыба, акула, марлин), продукты глубокой переработки. Прием витамина D для матери и ребёнка по-прежнему рекомендуется по назначению врача.
Для стимулирования лактации традиционно используются несколько растений:
Эти растения не заменяют основных мер (частота кормлений, правильное прикладывание к груди, гидратация). Перед длительным применением необходимо проконсультироваться с фармацевтом, особенно в случае одновременного приема лекарств, наличия личного анамнеза (гормональная зависимость, заболевания печени) или если у ребенка после начала приема наблюдаются расстройства пищеварения. Ни одно растение не является абсолютно безвредным; некоторые из них проникают в грудное молоко и могут повлиять на состояние младенца.
Да, молокоотсос является эффективным средством для стимулирования лактации, особенно в качестве дополнения к кормлению грудью. Наиболее эффективны электрические молокоотсосы с функцией двойного отсасывания, которые одновременно стимулируют обе груди: они лучше имитируют физиологический ритм кормления и значительно увеличивают выработку пролактина.
Существует несколько схем использования: использование молокоотсоса после каждого кормления в течение 10–15 минут для стимулирования выработки молока; специальные сеансы 6–8 раз в день в случае повторного вскармливания или если ребенок не находится на прямом грудном вскармливании; ночное сцеживание, чтобы воспользоваться пиком выработки пролактина. Аренда профессионального электрического молокоотсоса в аптеке возможна по рецепту врача и в большинстве случаев оплачивается системой медицинского страхования. По вопросам детского питания и ухода за младенцами в целом существуют специальные ресурсы.
Отдых и управление стрессом играют зачастую недооцененную роль в выработке молока. Хроническое недосыпание повышает уровень кортизола, что может нарушить рефлекс выделения молока и снизить его выработку. Напротив, окситоцин — ключевой гормон, отвечающий за выделение молока, — выделяется в состоянии расслабленности, благополучия и при контакте с ребенком.
Существует ряд практических стратегий, помогающих сохранить материнскую энергию: отдыхать вместе с ребенком, когда это возможно; принимать помощь близких в выполнении домашних дел и приготовлении еды; делегировать те задачи, которые можно делегировать; ограничить количество гостей в первые недели; снизить ожидания. Сердечная когерентность (3 раза по 5 минут в день, 6 вдохов в минуту), медитация, мягкая послеродовая йога, софрология или упражнения на глубокое дыхание способствуют расслаблению и косвенно стимулируют лактацию. Для борьбы с общей усталостью существуют специальные ресурсы.
Существует ряд ситуаций, в которых следует немедленно обратиться за профессиональной помощью:
Маме могут помочь несколько специалистов: частная акушерка (консультации в послеродовой период оплачиваются страховкой), консультант по грудному вскармливанию IBCLC (специализированная экспертиза), педиатр или лечащий врач, ассоциации поддержки грудного вскармливания (La Leche League, Solidarilait). Перед приемом любых лекарств или пищевых добавок обязательно необходимо проконсультироваться с фармацевтом или врачом: некоторые вещества проникают в грудное молоко и могут повлиять на состояние младенца. Для лечения коликов у младенцев в целом существуют специальные средства. Ваш фармацевт-владелец аптеки остаётся ценным собеседником, который поможет вам в этот период в дополнение к медицинскому наблюдению и специализированной поддержке.
