Наступление лактации — это физиологический момент, когда выработка молока переходит от молозива, выделяемого с конца беременности, к обильной выработке зрелого молока. Это явление обычно наступает на 2–5-й день после родов, иногда чуть позже — после кесарева сечения, при преждевременных родах или при рождении первого ребенка.
Молозиво, выделяемое в небольших количествах в первые дни, представляет собой густую жидкость желтоватого цвета, особенно богатую антителами, иммунными факторами и белками. Оно полностью удовлетворяет потребности новорождённого до наступления прилива молока. Следующее за ним зрелое молоко более белого цвета, более жидкое, вырабатывается в растущих объемах и идеально адаптировано к меняющимся потребностям ребенка. С гормональной точки зрения снижение уровня прогестерона и повышенная секреция пролактина запускают и поддерживают лактацию. Длягрудного вскармливания и ухода за младенцами в целом существуют дополнительные ресурсы.
Наступление прилива молока сопровождается несколькими признаками:
Интенсивность этих симптомов значительно варьируется от женщины к женщине. При температуре выше 38,5 °C, покраснении, повышенной температуре и сильной болезненности груди, ознобе или сильной усталости необходимо незамедлительно обратиться к врачу: эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, требующем медицинской помощи.
Физиологическая нагруба груди в первые дни доставляет дискомфорт, но носит временный характер. Существует несколько способов, эффективно облегчающих это состояние:
Неустраненная лактационная гиперемия может перерасти в мастит (воспаление, лихорадка, сильная боль в груди), требующий немедленного обращения к врачу. Что касается трещин в общем, существуют специальные средства для их лечения.
Существует несколько способов, способствующих хорошей лактации:
Для стимулирования лактации в целом существуют специальные средства. Консультация у акушерки или консультанта по грудному вскармливанию IBCLC остается ценной в случае сохраняющихся сомнений относительно выработки молока.
Ни один продукт не является строго обязательным для хорошей лактации. Достаточно разнообразного и сбалансированного питания. Некоторые продукты, которые особенно полезны:
Некоторые продукты следует ограничить или исключить: алкоголь (желательно полностью исключить, в противном случае — не употреблять непосредственно перед кормлением), избыток кофеина (не более 200 мг в день), рыба с высоким содержанием ртути (меч-рыба, акула, марлин), продукты глубокой переработки. Прием витамина D для матери и ребенка по-прежнему рекомендуется по назначению врача. Для борьбы с общей усталостью существуют специальные средства.
Молокоотсос может быть полезен в нескольких ситуациях: для поддержания или стимулирования лактации, облегчения лактационной гиперемии, сбора молока в связи с выходом на работу или отъездом, кормления недоношенного или госпитализированного ребенка, а также для кормления ребенка, который плохо сосет грудь. Существует два основных типа:
Сцеженное молоко можно хранить 4 часа при комнатной температуре, 4 дня в холодильнике при температуре не выше 4 °C, 6 месяцев в морозильной камере при температуре -18 °C. Размораживание следует проводить в холодильнике или на водяной бане с тёплой водой, ни в коем случае не в микроволновой печи. Размороженное молоко хранится 24 часа в холодильнике и не подлежит повторной заморозке. По вопросам детского питания и колик у младенцев в целом существуют специальные информационные ресурсы.
Несколько признаков могут указывать на недостаточную лактацию: недостаточный набор веса у ребенка (следует сравнить с кривыми роста), менее 5–6 мокрых подгузников в день после 5-го дня жизни, редкий стул, постоянное чувство голода у ребенка после кормлений, чрезмерная сонливость, признаки обезвоживания. Все эти признаки являются поводом для немедленного обращения к педиатру, лечащему врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.
В большинстве случаев материнское беспокойство на самом деле связано не с недостаточным лактационным потоком, а с искажённым восприятием. Существует несколько конкретных мер, способствующих увеличению лактации: увеличить частоту кормлений (каждые 1–2 часа в течение дня, если необходимо), проверять положение и захват груди, практиковать длительный контакт «кожа к коже», при необходимости использовать молокоотсос после кормлений, лечить возможную боль или трещины, которые препятствуют лактации, а также рассмотреть возможность приема галактогенных растений по рекомендации фармацевта. Ваш фармацевт по-прежнему остается ценным собеседником, который поможет вам в этот период, в дополнение к медицинскому наблюдению и сопровождению консультанта по грудному вскармливанию IBCLC.
