Что такое снижение либидо и каковы его причины?
Снижение либидо затрагивает каждую третью женщину и каждого пятого мужчину в течение их жизни. Причины этого явления многофакторны:
- Гормональные причины: снижение уровня тестостерона (у мужчин) или эстрогенов/тестостерона (у женщин в период менопаузы, после родов, при приеме гормональных контрацептивов), гипотиреоз, гиперпролактинемия. При стойком снижении либидо рекомендуется провести гормональное обследование.
- Медикаментозные причины: антидепрессанты группы СИОЗС, антигипертензивные препараты, оральные контрацептивы. При подозрении на влияние лекарственного препарата необходимо пройти медицинское обследование.
- Психологические причины: хронический стресс, депрессия, тревожность, негативное восприятие собственного тела, конфликты в отношениях. Рекомендуется консультация у сексолога или психолога.
- Причины, связанные с питанием: дефицит железа, магния, цинка, витаминов B и D3; недосыпание; малоподвижный образ жизни; чрезмерное употребление алкоголя.
Усиливает ли шафран сексуальное влечение у женщин и мужчин?
Шафран (30 мг/день) — это растительное вещество, влияние которого на либидо наиболее полно подтверждено клиническими исследованиями. Содержащиеся в нём кроцины ингибируют обратный захват серотонина, дофамина и норадреналина, напрямую регулируя половое влечение. Он также улучшает эректильную функцию и смазку за счёт оксида азота. Два рандомизированных клинических исследования (Kashani, 2013; Modabbernia, 2012) продемонстрировали улучшение сексуальной функции у пациентов, принимающих СИОЗС, через 4 недели. Противопоказан во время беременности; не следует сочетать с СИОЗС без консультации с врачом.
Триптофан и витамин B6: либидо, серотонин и контрацепция?
Триптофан (от 500 мг до 2 г в сутки перед сном) улучшает качество сна за счёт мелатонина и восстанавливает серотонинергические резервы — что благотворно сказывается на либидо при лёгких депрессивных состояниях без текущего лечения. Витамин B6 является кофактором синтеза серотонина и дофамина. Его дефицит часто встречается у женщин, принимающих оральные контрацептивы (таблетки значительно увеличивают потребность в витамине B6) — это недооцененный фактор ятрогенного снижения либидо у женщин, принимающих эстропрогестиновые препараты.
Магний и железо: два распространённых дефицита, снижающих либидо?
Два часто недооцениваемых дефицита питательных веществ могут вызывать снижение либидо:
- Магний: его дефицит связан с тревожностью, бессонницей и усталостью — тремя основными факторами снижения либидо. Он регулирует работу оси ГПА, снижая уровень кортизола (антагониста тестостерона). Исследования показывают, что прием добавок (300–400 мг/день) улучшает уровень тестостерона в крови у мужчин с его дефицитом.
- Железо: субклиническая железодефицитная анемия (низкий уровень ферритина без явной анемии) является частой и недодиагностированной причиной усталости и снижения либидо у женщин детородного возраста. При хронической усталости и необъяснимом снижении полового влечения рекомендуется определить уровень ферритина.
Стимулирует ли пажитник либидо у мужчин и женщин?
Пажитник (Trigonella foenum-graecum, 600 мг/сутки стандартизованного экстракта) содержит протодиосцины, которые стимулируют выработку тестостерона. Его действие подтверждается двумя контролируемыми клиническими испытаниями:
- У мужчин: рандомизированное исследование (Steels, 2011) показывает значительное улучшение либидо, уровня энергии и сексуальной удовлетворенности через 6 недель.
- У женщин: рандомизированное исследование (Rao, 2015) показывает повышение сексуального влечения и возбуждения через 8 недель.
Не следует применять во время беременности (утеротоническое действие) и при лечении антикоагулянтами.
Образ жизни, сон и стресс: основа либидо
Факторы образа жизни оказывают более глубокое влияние, чем любые пищевые добавки:
- Качество сна: дефицит сна в течение 5 ночей снижает уровень тестостерона у мужчин на 10–15 %. У женщин также наблюдается снижение полового влечения после хронического недосыпания.
- Физическая активность: силовые тренировки повышают уровень тестостерона на 20–30 % через 12 недель. Аэробные нагрузки улучшают кровоснабжение тазовой области и снижают уровень кортизола.
- Управление стрессом: кортизол является основным антагонистом тестостерона, поскольку конкурирует с ним за прегненолон. Рекомендуются сердечная когерентность и медитация осознанности.
- Ограничение употребления алкоголя: уже 2–3 бокала в вечер снижают уровень тестостерона в крови и нарушают циклы сна.
