Синяки: профилактика, лечение и рекомендации

Что такое синяк и как он развивается?

Сингум — это вылив крови в подкожные ткани в результате разрыва капилляров и венул без повреждения кожи. Он отличается от гематомы (локального и пальпируемого скопления крови) и пурпуры (нетравматическое поражение сосудов). Изменение цвета кровоподтека зависит от ферментативного распада гемоглобина. Средства для ухода за кровоподтеками и ушибами представлены в разделе «Ушибы и синяки» нашего интернет-магазина.

• Изменение цвета в течение 7–14 дней: красно-пурпурный (свежая насыщенная кислородом кровь) → сине-чёрный (дезоксигемоглобин) → зелёный (биливердин — распад под действием гемоксигеназы) → жёлто-коричневый (билирубин — конечный продукт распада) → полное исчезновение
• Различие между экхимозом и гематомой: экхимоз = кровь, проникшая в ткани (поверхностное плоское повреждение, непальпируемое) — гематома = скопление свернувшейся крови, организованное, пальпируемое, иногда болезненное и требующее медицинского дренирования, если оно обширное (субдуральная, забрюшинная, периорбитальная)
• Различие между экхимозом и пурпурой: экхимоз имеет идентифицируемую травматическую причину и исчезает при надавливании пальцем — пурпура возникает спонтанно, не исчезает при надавливании пальцем и может свидетельствовать о васкулите, тромбоцитопении или коагулопатии, требующих неотложной медицинской оценки

Какие факторы способствуют появлению частых или аномальных экхимозов?

• Хрупкость капилляров на фоне нарушений питания: дефицит витамина С (субклинический скорбут — нарушение синтеза коллагена в стенках сосудов) — дефицит биофлавоноидов (витамин P — повышение проницаемости капилляров) — дефицит витамина К (нарушение синтеза факторов свертывания II, VII, IX, X)
• Лекарства, вызывающие появление кровоподтеков: антикоагулянты (варфарин, ОДК — апиксабан, ривароксабан) — антиагреганты тромбоцитов (аспирин, клопидогрел, тикагрелор) — НПВП (ибупрофен, кетопрофен) — длительное применение кортикостероидов (атрофия подкожной соединительной ткани) — СИОЗС (серотонинергические антидепрессанты — умеренная тромбоцитопения) — никогда не прекращайте прием этих препаратов без консультации с врачом
• Нарушения гемостаза, которые необходимо исключить: тромбоцитопения (общий анализ крови — количество тромбоцитов < 100 000/мкл) — болезнь Виллебранда — гемофилии A и B — гепатопатии (дефицит факторов свертывания крови, синтезируемых печенью) — некоторые гематологические онкологические заболевания (лейкемии)
• Старение кожи: старческая пурпура (пурпура Батмана) — истончение кожи + уменьшение количества соединительной ткани → экхимозы на предплечьях и тыльной стороне кистей без видимой травмы — доброкачественное состояние, но его необходимо отличать от коагулопатии
• Обратитесь к врачу, если: спонтанные кровоизлияния без травмы — размер превышает монету номиналом 2 евро без значительного удара — сохраняются более 2 недель — сопровождаются лихорадкой — локализуются в периорбитальной области после черепно-мозговой травмы (симптом «глаз енота» — перелом основания черепа)

Натуральные средства и питание при синяках

• Арника горная (Arnicamontana ): противовоспалительные вещества геленин и геликозид — уменьшает отек и ускоряет рассасывание вытекшей крови — гель или крем наносить 2–3 раза в день на ушибленную область — ни в коем случае не наносить на поврежденную кожу или открытую рану — гомеопатия (Арника 5 CH перорально, по 5 гранул 3 раза в день)
• Алоэ вера: успокаивающие и противовоспалительные свойства — чистый гель наносить местно — снимает чувствительность кожи в области ушиба — в сочетании с арникой в некоторых комбинированных гелях
• Витамин С: от 500 до 1 000 мг/сутки — кофактор синтеза сосудистого коллагена — укрепляет стенки капилляров — снижает склонность к появлению синяков при его дефиците — цитрусовые, киви, перец, свежая петрушка
• Биофлавоноиды (рутин, гесперидин, кверцетин): снижают проницаемость и ломкость капилляров — усиливают действие витамина С — имеются клинические данные о ломкости сосудов — в качестве пищевой добавки или с ягодами, цитрусовыми, лук, зеленый чай
• Цинк: кофактор заживления ран и восстановления тканей — 10–15 мг/сут — устрицы, красное мясо, бобовые, орехи