Что такое синдром Рейно и как он проявляется?
Синдром Рейно — это вазоспастическое нарушение, характеризующееся эпизодами чрезмерного сужения дистальных артериол — преимущественно пальцев рук и ног, иногда носа и ушей — в ответ на холод или эмоциональный стресс. Кровеносные сосуды сужаются непропорционально сильно, что резко снижает местный кровоток. Синдром поражает от 3 до 5 % населения, причём среди пациентов явно преобладают женщины. Средства для улучшения кровообращения можно найти в разделе «Кровообращение» нашего интернет-магазина.
- Характерная трехфазная цветовая последовательность: белая фаза (бледность — ишемия вследствие вазоконстрикции) → синяя фаза (цианоз — венозный застой) → красная фаза (эритема — реперфузия) — каждая фаза может сопровождаться покалыванием, онемением и болью при согревании
- Первичная форма (болезнь Рейно): наиболее распространённая (80–90 % случаев) — функциональное сужение сосудов без сопутствующего заболевания — часто встречается у молодых женщин — доброкачественная, без трофических нарушений — диагноз ставится методом исключения
- Вторичная форма (синдром Рейно): связана с системным заболеванием (склеродермия — наиболее частая причина — волчанка, синдром Шегрена, дерматомиозит, ревматоидный полиартрит) — признаки, указывающие на вторичный характер (начало после 30 лет у мужчин, язвы на пальцах, асимметрия, аномалии при капилляроскопии) — требует ревматологического обследования
- Диагностика: клиническая (опрос + осмотр) — периногтевая капилляроскопия (визуализация капилляров кутикулы — указывает на вторичную форму) — обследование на аутоиммунные маркеры (АНА, антицентромерные антитела, анти-Scl70) — проводится ревматологом или ангиологом
Каковы провоцирующие факторы и какие имеются методы лечения?
- Основные провоцирующие факторы: холод (окружающий или локальный — работа с замороженными продуктами, холодная вода) — резкие перепады температуры — эмоциональный стресс и тревога — повторяющиеся механические вибрации (отбойный молоток, бензопила — профессиональный синдром Рейно) — курение (мощный сосудосуживающий фактор) — некоторые лекарства (некардиоселективные бета-блокаторы, сосудосуживающие деконгестанты, эрготамин)
- Медикаментозное лечение тяжелой вторичной формы (по рецепту врача): блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин — эталонные артериолярные вазодилататоры) — ИАПФ (лосартан) — ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (силденафил) — внутривенные простаноиды при формах с язвенными поражениями — ни в коем случае не изменяйте и не прекращайте лечение сосудорасширяющими препаратами без консультации с врачом
- Эффективные немедикаментозные меры: теплозащита (греющие перчатки, шерстяные носки, многослойная термоодежда) — прежде всего избегать холода (холодильник, отдел замороженных продуктов) — методы постепенного согревания (движения руками, погружение в тёплую воду) — отказ от курения (Служба информации о табаке: 3989) — термическая биологическая обратная связь (контроль температуры кожи посредством тренировки)
Какие естественные методы можно использовать для поддержки кровообращения при синдроме Рейно?
Эти пищевые добавки поддерживают венозное кровообращение — они не лечат синдром Рейно и не заменяют лекарственные вазодилататоры. При вторичной форме заболевания или при прохождении курса лечения обязательно требуется консультация врача перед началом приема любых пищевых добавок.
- Гинкго билоба: флавоноиды и терпеноиды — улучшает периферическую микроциркуляцию и ингибирует агрегацию тромбоцитов — имеется ряд положительных результатов клинических испытаний при первичном синдроме Рейно — 120–160 мг стандартизованного экстракта EGb 761 в день — противопоказано при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов
- Омега-3 ЭПК-ДГК: улучшение деформируемости эритроцитов и текучести крови — снижение вазоспастической гиперреактивности — 2–3 г/сут — заявление EFSA о нормальной сердечной функции
- Магний: природный антагонист кальция — снижает гипервозбудимость гладкомышечных клеток сосудов — поддержка терморегуляции и стрессоустойчивости (сопутствующий фактор возникновения приступов) — 300–400 мг/сутки в форме бисглицината
- Ежедневная физическая защита: перчатки при работе с замороженными продуктами и холодными напитками — в первую очередь согревание конечностей — избегание сильного кондиционирования воздуха — техники релаксации (сердечная когерентность, медитация) для снижения стрессовой составляющей приступов
