Редкие брови чаще всего являются результатом совокупности нескольких факторов. Дефицит питательных веществ (железа, цинка, биотина, кремния) является основной обратимой причиной — низкий уровень ферритина в крови (< 30 мкг/л) в ряде проспективных исследований связывают с истончением волос, даже при отсутствии клинической анемии. Второй причиной является хроническое чрезмерное удаление волос: слишком агрессивная эпиляция, повторяющаяся на протяжении многих лет, может нанести необратимый ущерб волосяным фолликулам бровей. Гормональные причины (гипотиреоз, менопауза, СПКЯ) в первую очередь затрагивают внешнюю треть бровей — классический клинический признак. Дерматозы (алопеция, себорейный дерматит) и некоторые лекарственные препараты (антикоагулянты, пероральные ретиноиды) также способствуют истончению бровей.
Три микроэлемента непосредственно влияют на здоровье волосяных фолликулов бровей. Цинк является кофактором фолликулярной 5-альфа-редуктазы и РНК-полимераз, необходимых для клеточного деления в матрице волоса — его дефицит вызывает миниатюризацию фолликулов. Сера (МСМ, 1–3 г/день) обеспечивает атомы, необходимые для дисульфидных связей (-S-S-) в кератине бровей — от этого напрямую зависит механическая прочность волоса. Железо является кофактором рибонуклеотидредуктазы, которая синтезирует ДНК в волосяных луковицах — низкий уровень ферритина в крови сначала сказывается на состоянии бровей, а затем приводит к появлению видимой анемии.
Кремнезем (30–50 мг/сутки биодоступного кремнезема) стимулирует синтез кератина и коллагена в клетках фолликулярной матрицы. L-цистин (200–400 мг/день) — серсодержащая аминокислота, предшественник дисульфидных мостиков, — снижает выпадение волос и увеличивает их густоту, как показывают результаты рандомизированных дерматологических исследований, через 3–6 месяцев. Комбинация кремнезема, L-цистина и цинка является эталонной пищевой добавкой для увеличения густоты бровей при пероральном приеме.
Существуют два различных механизма действия. Сыворотки с аналогами простагландинов (изопропилклопростенат — типа Revitalash Revitabrow) удлиняют фазу анагена фолликулярного цикла бровей на 3–4 недели — клиническая эффективность подтверждена, но эффект обратим при прекращении применения. Питательные сыворотки (Ecrinal Gel Fortifiant, Même Sérum Revitalisant) содержат гидролизованные растительные кератины, пептиды и питательные масла для укрепления механической прочности существующих волосков. Для очень редких бровей наиболее комплексным подходом, ориентированным на выразительность взгляда, является сочетание активной сыворотки, пищевых добавок и макияжа для заполнения пробелов.
Макияж позволяет визуально компенсировать разреженность бровей до тех пор, пока питательные процедуры не начнут действовать. Карандаш для бровей (Avène Couvrance, Avril Crayon Bio) позволяет рисовать волосок за волоском, имитируя густоту в отдельных зонах. Пудра (Avril Fard Bio) создает эффект естественной густоты, заполняя пустые места с помощью растушевки. Тушь для бровей (Embryolisse) визуально утолщает и фиксирует имеющиеся волоски. Оптимальная профессиональная техника сочетает в себе все три средства: карандаш (имитация волосков) + пудра (густота) + фиксатор (стойкость).
Гормональное истончение бровей является одним из самых ранних проявлений нарушений функции щитовидной железы и менопаузы. При гипотиреозе — даже субклиническом (ТТГ > 4 мМЕ/л без явных симптомов) — снижение уровня тиреоидных гормонов замедляет метаболизм волосяных фолликулов и удлиняет телогенную фазу (фазу покоя), что приводит к снижению густоты бровей. В период менопаузы снижение уровня эстрогенов нарушает соотношение андрогенов и эстрогенов на уровне фолликулов — относительно более высокий уровень андрогенов приводит к миниатюризации фолликулов бровей по тому же механизму, что и при андрогенной алопеции. При внезапной потере бровей перед началом любого косметического лечения рекомендуется провести обследование гормонального фона и функции щитовидной железы.
