Что такое раздраженная кожа?
Раздраженная кожа — это участок кожи, на котором наблюдается острая, как правило, локализованная воспалительная реакция в ответ на конкретный раздражающий фактор. В отличие от конституционально чувствительной или уязвимой кожи, раздражение кожи — это, прежде всего, эпизодическое явление, вызванное контактом, трением, воздействием какого-либо средства или разовым фактором окружающей среды. Эта реакция обычно проходит самопроизвольно в течение нескольких часов или дней после устранения провоцирующего фактора и не оставляет последствий при правильном лечении. Её повторение свидетельствует о постоянном воздействии или наличии определённых индивидуальных особенностей, которые следует изучить.
Какие признаки характерны для кожного раздражения?
Типичные проявления легко распознать:
- Локальное покраснение (эритема) с часто чётко очерченными границами;
- Ощущение тепла, покалывания или легкого жжения;
- Зуд различной интенсивности;
- впоследствии —шелушение;
- Иногда небольшие пузырьки, трещины или небольшое мокнутие в зонах кожных складок;
- Отсутствие лихорадки, отсутствие распространения на отдаленные участки, отсутствие диффузного отека (признаки, указывающие на системную аллергическую реакцию).
Какие причины вызывают острое раздражение?
Распространенные провоцирующие факторы делятся на четыре группы:
- Химические: моющие средства, растворители, отбеливатель, краски, бытовая химия, некоторые косметические средства (духи, консерванты, сульфатные поверхностно-активные вещества);
- Механические: трение одежды, щетки, слишком интенсивные скрабы, каблуки обуви, ремни;
- Экологические: сильный холод, ветер, экстремальная жара, хлорированная вода в бассейнах, длительное пребывание в морской воде, ультрафиолетовое излучение;
- Биологические: застоявшийся пот (спорт), слюна, раздражающие растения (репейник, ложный наперстянка), кусающие насекомые.
Точное выявление контакта или события, предшествовавшего появлению раздражения, является первым и зачастую решающим шагом.
Как быстро успокоить раздражённый участок кожи?
Схема первичной помощи дает результат в течение 24–72 часов:
- Немедленно удалите провоцирующий фактор (одежду, украшение, нанесенное средство);
- Промыть участок теплой водой в течение 5–10 минут в случае недавнего контакта с химическим веществом;
- Аккуратно промокните, не растирая;
- Нанесите спрей с термальной водой или чистый гель алоэ вера;
- Используйте восстанавливающий барьерный крем (с керамидами, пантенолом, бисабололом) без отдушек и спирта несколько раз в день;
- В качестве дополнительного успокаивающего средства можно использовать гидролат календулы, римской ромашки или растительное масло;
- Приостановите использование любых других косметических средств на этой области до полного выздоровления;
- При трении об одежду накройте участок (мягким пластырем или хлопчатобумажной тканью).
Как отличить раздражение от кожной аллергии?
Это клиническое различие определяет тактику лечения:
- Раздражение: локализуется в зоне контакта, появляется быстро после воздействия, исчезает в течение нескольких дней после прекращения контакта, механизм неиммунологический;
- Контактная аллергия: может распространяться за пределы зоны воздействия, появляется с задержкой (через 24–72 часа), сохраняется дольше; механизм иммунологический с эффектом «памяти» — реакция усиливается при последующих контактах;
- Подтверждённаякожная аллергия требует дерматологического обследования (патч-тестов) и строгого исключения аллергена;
- Любая системная реакция (генерализованная крапивница, отек лица, затрудненное дыхание, недомогание) требует немедленной медицинской помощи: звоните по номеру 15 или 112 (при подозрении на отек Квинке или анафилаксию).
Какие меры следует принять, чтобы снизить вероятность рецидивов?
- Вести дневник, в котором фиксировать продукты, обстоятельства или ткани, связанные с приступами;
- Читать списки INCI на косметических средствах: избегать концентрированных ароматизаторов, метилизотиазолинонов, агрессивных сульфатов;
- Носить хлопковые перчатки под хозяйственными перчатками при выполнении домашних дел;
- Ограничить приемы горячего душа и отдавать предпочтение мягким синдетным моющим средствам;
- Укрепляйте кожный барьер с помощью регулярного ухода (керамиды, ниацинамид, глицерин);
- Отдавайте предпочтение тканям из хлопка, льна или бамбука; избегайте ношения шерсти, которая царапает кожу, и синтетических тканей непосредственно на чувствительной коже;
- Перед использованием любого нового косметического средства тестируйте его на сгибе локтя в течение 48–72 часов.
Младенцы, спорт, украшения: на что следует обратить внимание?
Особого внимания заслуживают три конкретные ситуации:
- Младенцы и дети: незрелая кожа, более уязвимая. При появлении пятен, зуда или мокнутияраздражение кожи у младенца иего общеераздражение требуют консультации педиатра перед применением любого средства;
- Занятия спортом: застоявшийся пот и трение (шорты, бретели, спортивные бюстгальтеры) вызывают раздражения под грудью, в подмышечных впадинах или в паху. Для профилактики следует использовать дышащие технические ткани, сразу после тренировки принимать душ и наносить барьерные бальзамы;
- Бижутерия: никель является самым распространённым контактным аллергеном в Европе. Отдавайте предпочтение 18-каратному золоту, серебру 925 пробы, медицинскому титану или хирургической стали без никеля. Аллергическая реакция на никель носит необратимый характер — единственной стратегией является исключение контакта с ним.
Когда следует обратиться к врачу?
Консультация необходима в следующих случаях:
- Раздражение, не проходящее через 7–10 дней, несмотря на надлежащий уход;
- Вторичная инфекция: желтоватый выделения, мелицерические струпья, усиливающаяся боль, лихорадка;
- Частые рецидивы в одной и той же области или учащение эпизодов;
- подозрение на контактную экзему или сопутствующее хроническое заболевание;
- значительная площадь поражения (более 10 % поверхности тела) или поражение лица, век, половых органов;
- Любые проявления, сопровождающиеся системной реакцией (затруднение дыхания, генерализованная крапивница) — немедленно звоните по номеру 15 или 112.
Аптекарь может дать рекомендации по оказанию первой помощи и направить пациента к дерматологу в сложных или рецидивирующих случаях.