Незначительноераздражение глаз — покраснение, слезотечение, легкое жжение без ухудшения зрения — является одним из хорошо задокументированных показаний к применению гомеопатии в офтальмологии. Euphrasia officinalis («трава для глаз») является эталонным средством при раздражении конъюнктивы с обильным слезотечением и жжением; его можно применять в виде гранул (5–9 CH) и однодозовых глазных капель (Weleda Euphrasia). Calendula officinalis показана при раздражениях с более выраженной местной воспалительной реакцией и склонностью к лёгкой вторичной инфекции. Cantharis предназначен исключительно для случаев сильного раздражения с острым жжением, например, после попадания слабого химического вещества. Эти препараты не заменяют консультации офтальмолога при сильной боли, снижении зрения или гнойных выделениях.
Недавние исследования (Chen et al., 2015; Kinori et al., 2017) установили связь между дефицитом витамина B12 и снижением плотности суббазального нервного сплетения роговицы — структуры, имеющей важнейшее значение для чувствительности роговицы и рефлекторной регуляции слезоотделения. Глазные капли Vitadrop B12 (Densmore) содержат цианокобаламин в AH-основе без консервантов — эта комбинация улучшает комфорт глаз при лёгких хронических раздражениях, сухости и цифровой усталости. Они отлично переносятся благодаря однодозовой форме выпуска.
Прополис — растительная смола с широким спектром антибактериального действия — ингибирует бактериальную ДНК-гиразу в патогенной микрофлоре конъюнктивы, в частности у S. aureus, S. pneumoniae и некоторых грамотрицательных бактерий. Препарат Aboca Fitostill Plus (прополис + алоэ вера в однодозовых офтальмологических ампулах) разработан и прошел офтальмологические испытания для лечения легких раздражений. Его применение ограничивается легкими бактериальными раздражениями без обильных гнойных выделений — при тяжелом бактериальном конъюнктивите требуется антибиотикотерапия, назначаемая врачом.
При остром раздражении химического или механического происхождения первым действием является обильное промывание глаз — 15–20 минут под проточной водой в случае попадания химических веществ. При менее тяжёлых раздражениях (попадание инородного тела, хлор, пыль) эталонным средством является физиологический раствор в стерильных одноразовых ампулах (NaCl 0,9 %) — он изотонический, не содержит консервантов и хорошо переносится. Компания Cooper Dacryum предлагает успокаивающий изотонический раствор для промывания, специально разработанный для лечения легких раздражений.
Ассортимент очень широк: при ячменях и воспалениях век подходят стерильные салфетки для век (Ophtaxia) для гигиены краев ресничного края. При лёгких раздражениях конъюнктивы помогают смазывающие и успокаивающие глазные капли (Innoxa Hydrallergy, Weleda Visiodoron). Раздражения, сопровождающиеся сухостью, облегчаются с помощью однодозовых глазных капель с ацетилхилопропилином (Vitadrop B12). Общее правило: не рекомендуется применять глазные капли с консервантами чаще 4 раз в день — для длительного применения предпочтительны однодозовые препараты без BKC.
Некоторые симптомы, сопутствующие раздражению глаз, требуют немедленного обращения к офтальмологу в течение 24 часов. Любое снижение зрения, даже незначительное, любая сильная светобоязнь, любая прямая травма (проникновение инородного тела, воздействие концентрированного химического вещества), обильные или односторонние гнойные выделения, а также кольцевое покраснение вокруг роговицы (перикератический круг) являются тревожными сигналами. Длительное самолечение — гомеопатическое или аллопатическое — ни в коем случае не должно задерживать обращение к врачу при появлении этих признаков. Кератит, увеит или острая глаукома могут первоначально проявляться как простое «раздражение» и требуют неотложной специализированной медицинской помощи.
