Абстиненция — это процесс прекращения употребления вещества, вызывающего зависимость (лекарств, алкоголя, табака или других наркотиков), а также управление возникающими в результате этого физическими и психологическими симптомами. Эти симптомы варьируются в зависимости от вещества, но часто включают головную боль, тошноту, тревогу, дрожь, повышенное потоотделение, раздражительность и нарушения сна. В случае некоторых веществ, таких как опиоиды или алкоголь, симптомы могут быть значительно более тяжелыми и требовать неотложной медицинской помощи.
Острые симптомы обычно длятся от нескольких дней до недели, но некоторые последствия — в частности, тяга к наркотику (cravings) — могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Продолжительность и интенсивность симптомов зависят от употребляемого вещества, продолжительности и объема предыдущего употребления, а также от общего состояния здоровья человека.
Отмена без медицинского наблюдения может быть опасной, а в некоторых случаях даже смертельной при употреблении определённых веществ — эту важную информацию необходимо знать перед любой попыткой отказаться от употребления. Бензодиазепины, опиоиды и, прежде всего, алкоголь сопряжены с серьезными рисками абстиненции: эпилептическими приступами, галлюцинациями, бред (делирий тременс при алкогольной абстиненции) и, в крайних случаях, летальным исходом. В случае этих веществ предварительная консультация с врачом является обязательной — отказ от употребления должен происходить под наблюдением, иногда в стационарных условиях, но ни в коем случае не в полной самостоятельности.
Напротив, отказ от курения, хотя и сопряжён с трудностями, как правило, менее опасен с физической точки зрения и в большинстве случаев может проходить в домашних условиях — см. страницу, посвящённую отказу от курения. Это различие в степени тяжести в зависимости от вещества объясняет, почему невозможно делать какие-либо обобщения: каждый случай отказа от зависимости требует индивидуальной оценки его потенциальной опасности.
Медицинские методы лечения варьируются в зависимости от вещества: метадон или бупренорфин для опиоидов, специальные протоколы под наблюдением врача для алкоголя и бензодиазепинов, никотиновые заменители для табака. Поведенческая терапия, как правило, дополняет эти методы лечения, помогая выявить и изменить поведение, связанное с зависимостью, а реабилитационные программы обеспечивают интенсивную и непрерывную поддержку при наиболее тяжелых формах зависимости.
В дополнение к медицинскому наблюдению, адаптированному к конкретному веществу, существует ряд естественных методов, помогающих облегчить симптомы легкой формы абстиненции:
Чтобы предотвратить рецидив после успешного отказа от употребления, необходимо применять несколько мер: избегать ситуаций и триггеров, связанных с употреблением, поддерживать прочную сеть поддержки (близкие люди, группы поддержки, такие как «Наркоманы-анонимы» или «Алкоголики-анонимы»), продолжение терапии и последующего лечения, а также ведение здорового образа жизни, включающего регулярные физические упражнения и занятия, способствующие психическому благополучию. Если у вас есть сомнения относительно степени тяжести зависимости или безопасности абстиненции, самым безопасным шагом будет обратиться к врачу, в специализированный центр наркологии или на специальную горячую линию.
