Кожные микозы — это грибковые инфекции, вызываемые тремя основными семействами патогенных грибов:
Азольные противогрибковые препараты (миконазол, эконазол, кетоконазол) обладают широким спектром действия (дерматофиты + Candida + Malassezia) и являются препаратами первой линии лечения. Прополис (пчелиная смола, богатая флавоноидами) обладает документально подтвержденным противогрибковым действием против Candida albicans и некоторых дерматофитов — в качестве дополнения к традиционным противогрибковым препаратам.
Противогрибковый крем (эконазол 1 %, миконазол 2 %, кетоконазол 2 %) — это стандартная форма препарата при микозах тела, лица и кожных складок; его следует наносить 1–2 раза в день на поражённый участок и на 1 см за пределы видимых очагов в течение как минимум 2–4 недель. Противогрибковый порошок (миконазол 2 %) особенно подходит для стоп (микоз стоп, межпальцевый микоз) и паховых складок — он одновременно осушает местную среду, создавая неблагоприятные условия для развития грибка. Её также используют в профилактических целях, добавляя в носки и обувь.Масло чайного дерева (терпинен-4-ол 30–45 %) — это эфирное масло, эффективность которого при лечении «ноги спортсмена» наиболее полно подтверждена клиническими исследованиями; его следует разбавлять до 25–50 % в растительном масле и наносить местно 2 раза в день.
У ряда эфирных масел подтверждено противогрибковое действие in vitro и в предварительных исследованиях. Пальмароза (Cymbopogon martinii, гераниол 75–95 %) является наиболее универсальным противогрибковым эфирным маслом при кожных микозах — гераниол нарушает целостность клеточной мембраны грибов, таких как Candida albicans, Trichophyton rubrum и Malassezia. Эфирное масло хо (CT линалол 80–90 %) обладает сопоставимым противогрибковым действием. Эти эфирные масла всегда следует разбавлять до концентрации 2–5 % в растительном масле (кокосовое масло, масло жожоба) перед нанесением на кожу; они не заменяют лекарственные противогрибковые препараты в случае обширных или рецидивирующих микозов.
Тимьян тужанол (Thymus vulgaris CT тужанол, тужанол-4 40–60 %) представляет собой мягкий хемотип, хорошо переносимый на открытой коже при разведении до 2–3 % — в отличие от тимьяна тимола (дермокаустического). Содержащийся в нём туянол-4 обладает противогрибковым действием широкого спектра, а также иммуностимулирующим и противовирусным эффектами. Настоящая лаванда (линалол + линалилацетат) часто сочетается с тимьяном с туянолом в ароматерапевтических препаратах против микозов — она усиливает противогрибковое действие, снимает зуд и улучшает переносимость формулы кожей. Эти препараты наносят 2–3 раза в день, разбавляя до 5–10 % в растительном масле.
Пробиотики (Lactobacillus, Bifidobacterium) регулируют микробиом кожи и кишечника — сбалансированный микробиом снижает оппортунистическое размножение Candida albicans. Прием пробиотиков во время и после противогрибкового или антибиотического лечения снижает риск развития вторичного микоза. В профилактических целях: тщательно высушивайте кожные складки и промежутки между пальцами ног после душа, отдавайте предпочтение нижнему белью из дышащего хлопка, носите обувь поочередно, посыпать закрытую обувь профилактической противогрибковой пудрой и не ходить босиком во влажных общественных местах (бассейны, раздевалки).
