Ксероз (от греческого xeros — «сухой») — это дерматологический термин, обозначающий хроническую сухость кожи, которая является более выраженной и стойкой, чем простое временное обезвоживание. Клинически она характеризуется шероховатой на ощупь, тонкой, тусклой, иногда слегка шелушащейся кожей, которая стягивается после умывания и трескается в зонах складок. Кожный барьер нарушен: снижена выработка керамидов, истощена гидролипидная пленка, повышена нечувствительная потеря воды. Ксероз может быть первичным (конституциональным) или вторичным по отношению к какому-либо заболеванию (атопическая экзема, ихтиоз, гипотиреоз, диабет, прием лекарственных средств). Его косметическое лечение основано на длительном восстановлении кожного барьера.
В средствах против ксероза преобладают несколько активных ингредиентов, эффективность которых подтверждена исследованиями:
Лучшие бренды для лечения хронической сухости кожи: Lipikar AP+ от La Roche-Posay, XeraCalm AD от Avène, Atoderm Intensive от Bioderma, Eucerin UreaRepair, Dexeryl, Cicabiafine. Наносить не реже одного раза в день, а лучше два, на ещё влажную кожу после душа.
Очищение — это этап, который чаще всего становится причиной обострения ксероза. Отдавайте предпочтение безмыльным синтетическим моющим средствам ( syndets ) с pH, близким к 5,5, или увлажняющим мылам, обогащённым питательными компонентами. Очищающие масла очищают кожу, не нарушая ее защитный барьер (Lipikar Huile Lavante, Atoderm Huile Douche, Trixera Selectiose). Категорически следует избегать: классических щелочных марсельских мыл, промышленных ароматизированных гелей для душа с высоким содержанием сульфатов, очень горячей воды (не выше 40 °C), длительных ванн. Сушите кожу, промокая её, ни в коем случае не трите. Нанесите смягчающее средство в течение 3 минут после мытья — это момент оптимального впитывания, когда кожа ещё тёплая и влажная.
Для лица требуются специальные формулы, более нежные, чем средства для тела. Утром: мягкое очищающее средство или мицеллярная вода без смывания, сыворотка с гиалуроновой кислотой на влажную кожу, питательный крем с высоким содержанием церамидов и глицерина, солнцезащитный крем. Вечером: снятие макияжа растительным маслом (жожоба, сладкий миндаль), затем очищающее средство на основе синдета, восстанавливающий липидный бальзам. При сухой коже следует временно отказаться от сильнодействующих активных ингредиентов (ретинол, AHA, BHA, концентрированный витамин C) до восстановления кожного барьера. Специализированные бренды по уходу за лицом: Toleriane Dermallergo от La Roche-Posay, Tolérance Extrême от Avène, Sensibio H2O от Bioderma, Hydratique от Uriage.
Конечности особенно подвержены сухости кожи. Для рук рекомендуется наносить восстанавливающий липидный бальзам после каждого мытья, а на ночь — надевать хлопковые перчатки, чтобы усилить проникновение средства. Для стоп рекомендуются бальзамы с содержанием мочевины 10–25 % (Akildia, Xerial, Akileïne, Eucerin UreaRepair Foot Cream), которые смягчают и увлажняют сильно ороговевшие участки. При трещинах на пятках рекомендуется на ночь надевать хлопковые носки после нанесения окклюзивного крема. Для локтей и колен следует наносить питательный бальзам с пантенолом и маслом ши. Процедуру следует проводить два раза в день для наиболее заметных участков.
Пероральный прием усиливает действие средств для местного ухода:
Тяжёлая, внезапно возникшая или не поддающаяся лечению с помощью подходящих смягчающих средств ксероза может свидетельствовать о наличии основного заболевания, требующего обследования: гипотиреоз (холодная кожа, усталость, набор веса), плохо контролируемый диабет (сухость кожи ног, стоп, кожи головы), хроническая почечная недостаточность, холестатическая гепатопатия, прием некоторых лекарств (длительное применение диуретиков, статинов, пероральных ретиноидов, химиотерапевтических препаратов, иммунодепрессантов), дефицит омега-3 или витамина А. Сухость кожи, которая появляется или резко усиливается после 50 лет, либо сопровождается генерализованным зудом, является поводом для обращения к врачу с целью проведения соответствующего обследования.
Частые длительные горячие душевые процедуры (горячая вода лишает кожу липидов), использование агрессивных или щелочных мыл, пренебрежение ежедневным нанесением смягчающих средств, воздействие сухого холода или центрального отопления без дополнительного увлажнения, трение полотенцем или скрабирующей перчаткой, использование парфюмированных косметических средств на чувствительной коже, страдающей ксерозом. Следует по-прежнему избегать использования домашней пищевой соды (щелочной pH надолго нарушает физиологический pH кожи ≈ 5,5). Недостаточное потребление воды, рацион с низким содержанием незаменимых жирных кислот и длительное курение приводят к снижению уровня гидратации кожи изнутри.
