Как облегчить головную боль: стресс, растения и микроэлементы

Стресс и мышечное напряжение: механизмы возникновения головной боли

Головная боль часто является физическим проявлением хронического мышечного напряжения или длительного стресса. Механизмы:

• Мышечное напряжение в области головы и шеи: стресс активирует симпатическую нервную систему, вызывая рефлекторное сокращение мышц, окружающих череп (височных, жевательных, подзатылочных). Это напряжение сдавливает сосуды кожи головы и вызывает головную боль напряжения.
• Вазоспазм: кортизол и катехоламины вызывают сужение церебральных артерий, за которым следует болезненное реактивное расширение сосудов — механизм постстрессовых головных болей («головная боль выходного дня»).
• Бруксизм: эмоциональное напряжение проявляется в сжатии челюстей, что приводит к перенапряжению жевательных и височных мышц и вызывает характерные утренние головные боли.

Снижает ли родиола головные боли, связанные с хроническим стрессом?

Родиола розовая модулирует реакцию на хронический стресс — прямой механизм возникновения рецидивирующих головных болей напряжения. Содержащиеся в ней розавины и салидрозид:

• уменьшают выделение кортизола через ось ГПА, снижая вызванный кортизолом спазм сосудов, провоцирующий головную боль;
• ингибируют МАО-А и МАО-Б: сохраняют серотонин и дофамин — нейромедиаторы, определяющие порог боли в тройничном нерве.

Рандомизированные исследования показывают значительное уменьшение физических симптомов стресса (в том числе головных болей) через 2–4 недели. Меры предосторожности: избегать одновременного приема с ИМАО.

Валериана и сон: профилактика ночных головных болей?

Значительная часть утренних головных болей связана с нарушениями сна (апноэ, бруксизм, бессонница). Валериана (Valeriana officinalis) улучшает качество глубокого сна за счет усиления действия ГАМК. Метаанализы подтверждают её эффективность в отношении сна и лёгкой тревожности через 2–4 недели, при этом случаев привыкания не зафиксировано. Улучшая качество сна, она косвенно снижает частоту утренних головных болей, связанных с ночной гиперактивацией симпатической нервной системы.

Помогает ли зверобой при головных болях депрессивного происхождения?

Треть людей, страдающих депрессией легкой или умеренной степени, отмечают хронические головные боли в качестве сопутствующего симптома. Зверобой (Hypericum perforatum) ингибирует обратный захват серотонина, дофамина и норадреналина. Метаанализы Cochrane подтверждают его эффективность, сопоставимую с трициклическими антидепрессантами, при лёгкой и умеренной депрессии. Обязательные меры предосторожности: индуктор CYP3A4 (снижает эффективность контрацептивов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов), противопоказан при приеме СИОЗС (серотониновый синдром), во время беременности и кормления грудью. При проведении лечения обязательно требуется консультация врача.

Играют ли железо и витамин Е какую-либо роль при головных болях?

Два микроэлемента, которые часто упускают из виду при рецидивирующих головных болях:

• Железо: субклиническая железодефицитная анемия (низкий уровень ферритина без явной анемии) снижает снабжение мозга кислородом и синтез дофамина — два документально подтвержденных механизма развития хронических головных болей. Исследования показывают улучшение состояния после устранения дефицита. При повторяющихся головных болях неизвестной причины, особенно у женщин, рекомендуется провести анализ на уровень ферритина.
• Витамин Е: содержащиеся в нём токотриенолы защищают мембраны эндотелиальных клеток сосудов головного мозга от окислительного стресса. Предварительные исследования показывают благотворное влияние на менструальные мигрени, связанные с колебаниями уровня эстрогенов.

Помогает ли убихинол при головных болях митохондриального происхождения?

Убихинол (восстановленная форма коэнзима Q10) оптимизирует митохондриальную дыхательную цепь нейронов головного мозга. Клинические испытания (Sandor, 2005) показывают, что 300 мг/сутки коэнзима Q10 или 100–150 мг убихинола снижают частоту мигрени на 47 % через 3 месяца по сравнению с плацебо. Его эндогенный синтез снижается на 50 % в возрасте от 20 до 80 лет, а статины снижают его ещё на 30–50 % — это следует учитывать у пациентов, принимающих статины и страдающих головными болями.