Комфорт для глаз включает в себя здоровье всех структур глаза, которые обеспечивают четкое и беспроблемное зрение: роговица (прозрачность и чувствительность), хрусталик (аккомодация и прозрачность), сетчатка и макула (обработка изображения), а также слезная пленка (защита поверхности). Каждая из них подвергается специфическим вредным воздействиям — фотоокислению в случае с сетчаткой и хрусталиком, обезвоживанию в случае с роговицей, хроническому воспалению — все структуры. Специализированные пищевые добавки (Trioptec Prévention DMLA, NHCO Visiocare, Herbesan Vision) сочетают в себе группы активных веществ, воздействующих на эти различные структуры, обеспечивая комплексный подход.
Воспаление низкой интенсивности является общим механизмом для хронических глазных заболеваний — сухости глаз, блефарита, макулярной дегенерации, катаракты. Куркумин (стандартизированный до 95 % куркуминоидов, 500–1000 мг/день в биодоступной форме) ингибирует NF-kB, COX-2 и JAK-STAT в эпителиальных клетках сетчатки и роговицы. Исследования in vitro подтверждают его способность снижать апоптоз клеток пигментного эпителия сетчатки, подверженных окислительному стрессу — офтальмологические препараты на основе наночастиц куркумина в настоящее время проходят клинические испытания при ВМД и диабетической ретинопатии.
Превращаясь во внутриклеточную пантотеновую кислоту, декспантенол ускоряет миграцию и пролиферацию кератиноцитов эпителия роговицы — этот механизм подтвержден в исследованиях поверхностных эрозий роговицы (Epstein & Epstein, 1996). В составе спрея для век препарат Optigem сочетает средства геммотерапии (почки черники, черной смородины) с декспантенолом для комплексного воздействия на краю века и поверхность глаза. Офтальмологический раствор Keradrop также содержит декспантенол на основе АГ для ежедневного лечения микроэрозий роговицы.
Сетчатка — это структура, наиболее подверженная фотоокислительному стрессу. Профилактика ВМД с помощью питания основана на формуле AREDS2: лютеин 10 мг + зеаксантин 2 мг + витамин С 500 мг + витамин Е 400 МЕ + цинк 80 мг + медь 2 мг. Препараты Trioptec «Профилактика ВМД» и Nutrof Total разработаны непосредственно на основе этой формулы. Такая профилактика рекомендуется с 50 лет лицам из группы риска (семейная предрасположенность, курение, хроническое воздействие УФ-излучения) и должна обсуждаться с офтальмологом.
Помутнение хрусталика является результатом необратимого окисления и агрегации кристаллинов. Никакое медикаментозное лечение не может обратить вспять уже сформировавшуюся катаракту — единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. В профилактических целях витамин С (500 мг/сутки) снижает риск развития ядерной катаракты на 25–30 % по данным эпидемиологических исследований; ликопин и астаксантин нейтрализуют синглетные кислородные радикалы в хрусталике. Макулярная дегенерация имеет некоторые общие факторы риска с катарактой — после 50 лет крайне важно проходить ежегодный офтальмологический осмотр.
Некоторые распространённые симптомы требуют консультации, а не самолечения: постоянное или внезапное затуманивание зрения, появление новых «мушек» или быстрое увеличение их количества (риск отслойки сетчатки), ореолы вокруг источников света в темноте (возможная начальная стадия глаукомы), прогрессирующая светобоязнь или снижение контрастной чувствительности. Пищевые добавки и средства для местного ухода улучшают ежедневное самочувствие глаз, но не заменяют регулярного офтальмологического наблюдения — ежегодное обследование рекомендуется после 40 лет, а до этого — раз в 2 года. Цель состоит в том, чтобы на ранней стадии лечить заболевания, ухудшающие зрительный комфорт, до того, как они станут необратимыми.
