Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися неспровоцированными эпилептическими приступами, возникающими в результате аномальной, чрезмерной и синхронизированной электрической активности группы нейронов головного мозга. По данным ВОЗ, этим заболеванием страдают около 50 миллионов человек во всем мире. Приступы проявляются по-разному в зависимости от вовлечённых областей головного мозга: генерализованные тонико-клонические судороги, абсансы, фокальные приступы с нарушением сознания или без него. Диагноз ставится на основании электроэнцефалограммы (ЭЭГ), МРТ головного мозга и клинического неврологического обследования. Лечение проводится медикаментозно, назначается и контролируется специалистом-неврологом — никакие средства из раздела «парафармацевтики» не лечат эпилепсию и не заменяют противоэпилептические препараты.
Выделено несколько факторов, которые могут служить потенциальными триггерами приступов у людей с эпилепсией:
Магний является физиологическим модулятором нервной возбудимости: он физиологически блокирует NMDA-рецепторы глутамата, главного возбуждающего нейромедиатора. Дефицит магния связан с гипервозбудимостью нейронов и был зафиксирован у некоторых людей, страдающих эпилепсией. Предварительные данные позволяют предположить, что устранение подтвержденного дефицита может способствовать снижению частоты приступов в дополнение к медикаментозному лечению. Любая добавка магния у человека, страдающего эпилепсией, должна обсуждаться с лечащим неврологом, поскольку некоторые противоэпилептические препараты могут взаимодействовать с уровнями магния и кальция. Это ни в коем случае не является лечением эпилепсии.
В предварительных исследованиях изучается роль омега-3 EPA/DHA в регуляции возбудимости нейронных мембран. Полиненасыщенные жирные кислоты влияют на текучесть нейрональных мембран и могут модулировать ионные каналы, участвующие в эпилептогенезе. Пилотные исследования показали скромные результаты в отношении частоты приступов, однако доказательств пока недостаточно для формулирования рекомендаций. В этом контексте заслуживает внимания витамин D3: у людей с эпилепсией зафиксирована высокая распространенность дефицита витамина D, в частности из-за индукции ферментов печени под действием некоторых противоэпилептических препаратов (фенитоин, карбамазепин, вальпроат), которые ускоряют катаболизм витамина D. В таких случаях после определения уровня витамина D в крови врачи часто рекомендуют прием добавок витамина D3. Эти подходы применяются исключительно в рамках медицински обоснованной пищевой добавки.
Коэнзим Q10 изучается при митохондриальной эпилепсии — подгруппе эпилептических заболеваний, связанных с нарушениями функционирования митохондрий. При этих специфических формах добавки могут назначаться по медицинским показаниям. За пределами этих митохондриальных форм его польза пока не доказана. Мелатонин изучается на предмет его потенциальных нейропротективных свойств, однако клинические данные пока носят предварительный характер. Его основное применение при эпилепсии связано с улучшением качества сна, который является одним из основных факторов, провоцирующих приступы. Любое применение мелатонина у пациентов с эпилепсией должно быть одобрено лечащим врачом.
Ежедневное ведение эпилепсии основано на нескольких важных практических мерах предосторожности:
