Боли в животе: облегчите симптомы и верните себе хорошее самочувствие

Что такое боли в животе и как определить их локализацию?

Боли в животе (или абдоминальные боли) охватывают очень широкий спектр — от доброкачественного функционального дискомфорта до хирургической неотложности. Локализация боли является первым ориентиром для постановки диагноза. В нашем ассортименте лекарств от болей и на нашей странице, посвященной комфорту пищеварения, вы найдете подходящие решения.

• Эпигастральная область (вверху, по центру): желудок, язва, рефлюкс, гастрит, панкреатит — см. нашу страницу «Боли в желудке»
• Правый бок / ПБД (правая подвздошная ямка): аппендицит (боль, перемещающаяся в направлении ПБД), печеночная колика (желчный камень)
• Левый бок / левая подвздошная ямка: сигмовидная кишка (дивиртуклит), левая ободочная кишка (СРК с преобладанием левой стороны)
• Диффузные боли (по всей области живота): синдром раздражённого кишечника, гастроэнтерит, вздутие живота, запор, пищевая непереносимость
• Боль вокруг пупка: аппендицит на начальной стадии (затем боль перемещается в правую подвздошную ямку), тонкий кишечник, см. нашу страницу «Пищеварительные спазмы»

Частые причины болей в животе и тревожные симптомы

• СРК (синдром раздражённого кишечника): хронические диффузные боли, связанные с перистальтикой, облегчающиеся после дефекации — критерии Рим IV — FODMAPs + пробиотики + управление стрессом в качестве первой линии лечения
• Пищевая непереносимость: лактоза, глютен, фруктоза — систематические боли через 30 минут–2 часа после употребления провоцирующего продукта + вздутие живота — 4-недельный элиминационный тест
• Гастрит и язва: боли в эпигастральной области + изжога + тошнота — H. pylori, НПВП — см. нашу страницу «Боли в желудке»
• Запор: спастические боли, диффузные боли в нижней части живота, облегчающиеся после опорожнения
• Тревожные симптомы (неотложная медицинская помощь): внезапная сильная боль + напряжённый живот, температура > 38,5 °C + локализованная боль, кровь в стуле или рвоте, желтуха, непроизвольная потеря веса, ночная боль, заставляющая проснуться → позвоните по номеру 15 или обратитесь в отделение неотложной помощи

Быстрое облегчение болей в животе

• Местное тепло: тепловая подушка на 15–20 минут на живот — расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительного тракта — эффективно при функциональных болях, менструальных спазмах и спазмах СРК
• Спазмолитики: флороглюцинол (Спасфон) — французский препарат — не вызывает сонливости — см. нашу страницу «Пищеварительные спазмы»
• Имбирь: противовоспалительное средство для кишечника + спазмолитик — отвар из свежего имбиря (1 см корня) или капсулы — эффективен при функциональных болях в желудочно-кишечном тракте
• Ромашка: спазмолитическое средство для слизистой оболочки желудка и кишечника — отвар по 3 чашки в день — снимает эпигастральные боли и коликообразные спазмы
• Магний: снижает гипервозбудимость гладких мышц кишечника — 300–400 мг/день — базовое средство при хронических болях при СРК

Питание, эфирные масла и профилактика болей в животе

• Диета FODMAP: исключение ферментируемых углеводов (фруктоза, лактоза, полиолы, олигосахариды) — 6–8 недель — 75 % случаев положительного ответа при СРК — рекомендуется наблюдение диетолога
• Легкоусвояемые продукты, которые следует предпочитать во время приступа: рис, спелый банан, яблочное пюре, вареная морковь, поджаренный хлеб — BRAT — высокая усвояемость и низкая ферментация
• Эфирное масло перечной мяты (энтерорастворимые капсулы): стандартное спазмолитическое средство для толстой кишки — 1–2 капсулы перед едой — не применять при ГЭРБ
• Эфирное масло имбиря (1 капля, разбавленная в ложке растительного масла): круговой массаж живота по направлению перистальтики (по часовой стрелке) — прокинетическое + противовоспалительное средство
• Управление стрессом: кортизол повышает висцеральную чувствительность и усиливает воспринимаемую боль — сердечная когерентность 3 раза в день, медитация, йога (баласана, скручивание в сидячем положении) — доказано снижение болей при СРК