O que é, exatamente, um corte?
Um corte é uma ferida causada por um objeto cortante (lâmina, vidro, papel, metal) que secciona a pele de forma nítida, com bordas geralmente regulares. Distingue-se, assim, de um arranhão (fricção superficial) ou de um rasgo (arrancamento). Dependendo da profundidade, distinguem-se os cortes superficiais (que afetam apenas a epiderme), os cortes de profundidade média (derme afetada, sangramento mais acentuado) e os cortes profundos (afetação do tecido subcutâneo, do músculo ou de um tendão — situações que exigem assistência médica imediata). A identificação rápida do nível de gravidade orienta todo o processo de tratamento.
Que medidas devem ser tomadas em caso de emergência?
A sequência dos primeiros socorros:
- Lavar cuidadosamente as mãos antes de tocar na ferida;
- Aplicar compressão firme na zona com uma compressa esterilizada ou um pano limpo durante 5 a 10 minutos para estancar a hemorragia;
- Elevar o membro, se possível;
- Assim que o sangramento estiver controlado, enxaguar abundantemente com água da torneira durante vários minutos para eliminar detritos e corpos estranhos;
- Aplicar um antisséptico adequado (clorexidina aquosa ou solução iodada, exceto em áreas extensas ou em crianças com menos de 30 meses);
- Seque delicadamente e aplique um penso esterilizado;
- Acompanhar a evolução durante as 48 horas seguintes.
Hemorragia abundante não controlada após 10 minutos de compressão, jato pulsátil, ferida com projeção: ligue para o 15 ou 112 sem demora.
É necessário suturar ou utilizar steri-strips?
Vários critérios de decisão indicam a consulta médica:
- Sutura provável: comprimento superior a 1 cm, bordas abertas, ferida no rosto (cicatriz estética), ferida articular, ferida com hemorragia abundante, profundidade que expõe a gordura subcutânea;
- Steri-strips ou cola cutânea possíveis: ferida linear curta (< 1 cm), bordas bem definidas que se unem espontaneamente, sangramento controlado, fora do rosto ou de zonas funcionais, fora de zonas de tensão;
- A janela temporal para suturar uma ferida «limpa» é de 6 horas (até 24 horas no rosto); ultrapassado esse prazo, o risco de infeção faz com que o procedimento seja adiado;
- Feridas «sujas» (terra, ferrugem, mordida de animal ou de pessoa): nunca fechar hermeticamente; consultar um médico rapidamente.
Em caso de dúvida, o parecer do farmacêutico ou de um médico resolve rapidamente a questão.
Como limpar corretamente um corte?
A limpeza é a etapa fundamental na prevenção da infeção:
- Água da torneira (potável) com fluxo moderado, durante 2 a 5 minutos;
- Sabonete líquido suave e sem perfume, se a ferida estiver muito suja;
- Enxaguamento abundante com água limpa;
- Secar com uma compressa esterilizada, sem esfregar;
- Aplicar a solução antisséptica com toques leves, sem passar várias vezes pela mesma zona (perda de eficácia);
- Respeitar o tempo de contacto indicado (30 segundos a 2 minutos, consoante os produtos);
- Não misturar dois antissépticos diferentes (possíveis incompatibilidades: clorexidina + iodos = inativação);
- Evite álcool a 70°, água oxigenada concentrada e mercurocromo — são agressivos para o tecido saudável e prejudiciais à cicatrização.
Que penso escolher consoante a zona?
A escolha do penso depende do contexto:
- Penso adesivo simples (pláster, penso padrão): corte superficial bem limpo, zona pouco móvel;
- Pensos hidrocoloides: favorecem a cicatrização em ambiente húmido, indicados após as primeiras 24 horas e para zonas articulares (dedos, cotovelos);
- Pensos oleosos (com interface de tule ou silicone): úteis em feridas superficiais mais extensas para evitar a aderência;
- Compressas estéreis + fita adesiva: feridas mais amplas, no tronco ou nos membros;
- Pensos impermeáveis: para o duche, a retirar rapidamente a seguir;
- Trocar o penso a cada 1 a 2 dias, ou imediatamente se estiver molhado ou sujo;
- No rosto, dar preferência a pensos transparentes ou à simples aplicação de um cicatrizante após as primeiras 48 horas.
A vacinação antitetânica é indispensável?
Sim — a questão deve ser colocada sempre que houver um corte, mesmo que superficial. O tétano é uma infeção grave causada pelo Clostridium tetani, um bacilo presente no solo, no metal enferrujado e na saliva de alguns animais. A vacinação antitetânica é obrigatória em França desde 1940; o calendário vacinal prevê reforços a cada 20 anos entre os 25 e os 65 anos e, posteriormente, a cada 10 anos a partir dos 65 anos.
- Corte «limpo» (vidro, lâmina doméstica) com reforço em dia: não é necessária nenhuma injeção adicional;
- Corte «sujo» (terra, ferrugem, mordida de animal, lasca vegetal): verificação sistemática do estado vacinal;
- Dúvida quanto ao estado vacinal ou dose de reforço com mais de 20 anos: consulta médica para atualização, ou mesmo administração de imunoglobulinas, consoante o caso;
- Carteira de vacinação ou teste rápido de imunidade antitetânica disponível na farmácia em determinadas situações de urgência.
Como acompanhar a cicatrização?
A cicatrização segue fases previsíveis:
- 0-3 dias: fase inflamatória, ligeira vermelhidão normal;
- 4-14 dias: fase de proliferação, formação de tecido novo, eventual formação de crosta seca;
- 2 semanas a vários meses: fase de remodelação, atenuação progressiva da cicatriz;
- Esteja atento aos sinais de infeção que devem ser comunicados rapidamente: vermelhidão crescente para além dos bordos, calor local, dor que se intensifica, inchaço, secreção purulenta amarela ou esverdeada, risca vermelha que sobe ao longo do membro, febre;
- Uma cicatriz mantida protegida do sol durante 6 a 12 meses (proteção solar FPS 50 rigorosa) permanece discreta;
- Ao menor sinal de dúvida quanto à evolução, consulte um médico — é o reflexo mais sensato.
Que cuidados devem ser evitados para limitar a cicatriz?
- Não arrancar a crosta antes de se desprender espontaneamente — ela protege o tecido em formação;
- Evitar a exposição solar da zona durante 6 a 12 meses (risco de hiperpigmentação pós-inflamatória duradoura);
- Não aplique óleos essenciais puros numa ferida aberta;
- Não ficar imerso durante muito tempo (piscina, banho) antes da cicatrização completa;
- Limitar o atrito e a tensão na zona (roupa, desporto);
- Assim que a cicatriz estiver fechada, massajar suavemente com um produto específico (centella, alantoína, pantenol, dexpantenol, silicone tópico) — a iniciar após autorização médica no caso de feridas complexas;
- No caso de cicatrizes muito visíveis ou hipertróficas após vários meses: acompanhamento da cicatrização em colaboração com um dermatologista.
