O que é uma escoriação?
Uma escoriação é uma lesão superficial da pele causada pelo atrito contra uma superfície rugosa — asfalto, cascalho, piso desportivo, parede, casca de árvore. Caracteriza-se por um arranho da epiderme, por vezes até à derme superficial, numa área frequentemente ampla mas pouco profunda. Distingue-se, assim, do corte (ferida provocada por um objeto cortante), do rasgo ou da queimadura térmica. Os bordos são irregulares, a zona afetada arde, exsuda ligeiramente e pode conter detritos (terra, pedrinhas, fios de relva). Muito frequente em crianças e desportistas, a escoriação merece um tratamento cuidadoso para limitar o risco de infeção e a eventual formação de cicatrizes.
Como se distingue de outra lesão?
Os sinais clínicos são úteis:
- Escoriação: lesão ampla, pouco profunda, bordas irregulares, sangramento difuso em camada;
- Corte: bordas bem definidas, profundidade variável, sangramento mais localizado, causado por objeto cortante;
- Queimadura: sem arranho, eritema ou bolha, causada por calor, substâncias químicas ou eletricidade;
- Contusão: sem ruptura cutânea, hematoma sob a pele intacta;
- Ferida suja por projeção: requer uma limpeza prolongada, ou mesmo uma escovagem suave, para evitar a «tatuagem traumática».
Que medidas devem ser tomadas em primeiro lugar?
O protocolo de primeiros socorros:
- Lavar as mãos antes de qualquer manuseamento;
- Enxaguar abundantemente com água da torneira (potável) durante 5 a 10 minutos;
- Utilizar um sabonete líquido suave e sem perfume para remover a sujidade;
- Remover os resíduos com uma compressa esterilizada, com movimentos suaves; os pedacinhos de areia e os fios devem ser retirados um a um, com uma pinça esterilizada, se necessário;
- Secar com batidinhas suaves com a compressa estéril;
- Aplicar uma solução antisséptica adequada (clorexidina aquosa como primeira escolha, iodopovidona, exceto em áreas extensas, no 2.º e 3.º trimestres de gravidez e em crianças com menos de 30 meses);
- Cubra com um penso oleoso ou de interface que não adira ao leito da ferida (preferível a um penso adesivo clássico em escoriações exsudativas).
Por que razão é essencial remover os resíduos?
As escoriações causadas pela prática desportiva ou por quedas no asfalto incorporam frequentemente detritos (cascalho, partículas de alcatrão, fios de relva, terra). Se esses corpos estranhos não forem removidos antes da cicatrização, ficam aprisionados sob a pele nova, criando uma «tatuagem traumática» — uma coloração azulada ou enegrecida definitiva, muito difícil de corrigir posteriormente. A limpeza inicial deve, portanto, ser meticulosa, mesmo que demore mais de 10 minutos, com água e sabão suave, por vezes com uma escovagem muito suave com uma compressa esterilizada húmida. No caso de escoriações faciais extensas ou muito sujas, uma consulta médica permite uma limpeza instrumental em segurança.
Que penso escolher para uma escoriação?
A escolha depende daextensão e do grau de exsudação da ferida:
- Penso oleoso (interface de tule impregnada com vaselina ou silicone): a escolha de referência para escoriações, evita a aderência e arranca menos a pele cicatricial;
- Penso hidrocoloide: favorece a cicatrização em ambiente húmido após as primeiras 24 horas, sendo indicado em zonas articulares (joelho, cotovelo);
- Pensos hidrocelulares em escoriações muito exsudativas;
- Compressas estéreis + fita adesiva em áreas extensas;
- A evitar nas primeiras 24-48 horas: penso adesivo clássico que adere ao leito da ferida com exsudação;
- Trocar o penso diariamente ou imediatamente se estiver saturado ou sujo;
- Em escoriações faciais superficiais: deixar ao ar livre após a desinfeção pode acelerar a cicatrização, com proteção solar.
Que remédios calmantes utilizar?
Vários princípios ativos calmantes e cicatrizantes têm provado a sua eficácia:
- Gel dealoé vera puro: efeito refrescante e calmante imediato, a aplicar após a desinfeção;
- Pantenol (dexpantenol, vitamina B5): o principal agente reestruturante cutâneo;
- Alantoína e centella asiática: calmantes e reestruturantes;
- Mel (de preferência de manuka): propriedades antibacterianas e hidratantes, a aplicar sobre a ferida limpa;
- Calêndula em macerado oleoso: calmante tradicional;
- Cremes cicatrizantes de laboratórios dermatológicos (à base de cobre-zinco-manganês, dexpantenol, madecassoside);
- A evitar em feridas abertas: óleos essenciais puros, álcool a 70°, água oxigenada concentrada, mercurocromo.
Pode-se praticar desporto com uma escoriação?
Sim, sob certas condições:
- A ferida deve estar limpa, desinfetada e coberta com um penso adequado (impermeável, para a piscina);
- Evite atividades que voltem a expor a zona a fricção ou salpicos (ciclismo, BTT, desportos de deslize) durante 7 a 10 dias;
- Renovar o penso após o esforço físico, especialmente em caso de transpiração abundante;
- Tomar banho imediatamente após a prática desportiva, limpar novamente a zona e colocar um penso novo;
- Não nadar no mar, na piscina ou em águas paradas durante a fase de exsudação (mínimo de 48 a 72 horas);
- Estar atento a qualquer agravamento: vermelhidão crescente, calor, dor que se intensifica → interromper a atividade e consultar um médico.
Quando consultar um médico?
A consulta é indispensável nas seguintes situações:
- Escoriação extensa (superior à superfície de uma mão), especialmente em crianças;
- Presença de detritos profundamente incrustados impossíveis de remover;
- Sangramento abundante ou prolongado;
- Escoriação no rosto com risco de cicatriz estética;
- Lesão no olho, no canal auditivo ou nos órgãos genitais;
- Sinais de infeção após 48-72 horas: vermelhidão crescente para além dos bordos, calor, inchaço, secreção purulenta, dor que se agrava, linha vermelha que se estende para cima, febre;
- Ferida causada por mordida de animal ou de pessoa (risco de infeção e raiva);
- Estado de imunização antitetânica incerto ou dose de reforço com mais de 20 anos: atualização da vacina;
- Cicatriz que se torna mais espessa ou se pigmenta após algumas semanas: consulta dermatológica.
O farmacêutico de farmácia continua a ser o primeiro ponto de contacto para a escolha de antissépticos, pensos e acompanhamento da cicatrização, com encaminhamento médico, se necessário.
