Wat is tintelingen (paresthesieën) en wat zijn de oorzaken ervan?
Tintelingen — in medische termen paresthesieën genoemd — zijn abnormale gewaarwordingen (prikkelingen, gevoelloosheid, het gevoel van een 'elektrische stroom' of van 'kleine insecten onder de huid') die optreden zonder externe prikkel. Ze zijn het gevolg van een verstoring van de zenuwgeleiding, of deze nu mechanisch, metabolisch of voedingsgerelateerd is. Hoewel ze in de meeste gevallen onschuldig en van voorbijgaande aard zijn, vereisen bepaalde aanhoudende tintelingen of tintelingen die gepaard gaan met andere symptomen onmiddellijk medisch advies. Bekijk ons assortiment B-vitamines in de apotheek, onze magnesiumformules in de apotheek en onze supplementen voor energie en vitaliteit.
- Goedaardige en tijdelijke oorzaken: houdingsgerelateerde zenuwbeknelling (gekruiste benen, armen onder het hoofd, langdurig zitten) — beginnend carpaal tunnelsyndroom — hyperventilatie als gevolg van stress of angst (hypocapnie → alkalose → tintelingen in de ledematen en rond de mond) — zie onze pagina over spasmofilie voor tintelingen als gevolg van angst
- Voedingstekorten: vitamine B12 (veelvoorkomende en vaak over het hoofd geziene oorzaak — neuropathie van de sensorische vezels → tintelingen in de distale ledematen) — magnesium (neuromusculaire overprikkelbaarheid) — vitamine D3 (neuroprotectieve werking) — vitamine B6 (tekort → perifere neuropathie + tintelingen + branderig gevoel in de voeten)
- Metabole oorzaken: diabetes (diabetische polyneuropathie — belangrijkste oorzaak van neuropathie in Frankrijk: tintelingen in de ‘sokken’ of ‘handschoenen’, symmetrisch, bilateraal, verergert ’s nachts) — hypothyreoïdie (bilateraal carpaal tunnelsyndroom + diffuse tintelingen) — nierinsufficiëntie
- Neurologische oorzaken: multiple sclerose (MS) — perifere neuropathieën (alcohol, neurotoxische geneesmiddelen: chemotherapie, isoniazide, metronidazol) — cervicale of lumbale hernia met radiculaire compressie — vergevorderd carpaal tunnelsyndroom
- Medisch noodgeval: herken de signalen: plotseling optredende eenzijdige tintelingen + zwakte in een ledemaat of het gezicht + spraak- of gezichtsstoornissen → vermoeden van een beroerte → bel onmiddellijk 15 — tintelingen + progressieve spierzwakte → mogelijk Guillain-Barré-syndroom → neurologische noodsituatie
Medisch onderzoek en wanneer een arts raadplegen
- Raadpleeg onmiddellijk een arts bij: plotseling optredende eenzijdige tintelingen (vooral als deze gepaard gaan met zwakte, spraak- of gezichtsstoornissen → onmiddellijk 15 bellen) — geleidelijk toenemende tintelingen die zich in enkele dagen opwaarts verspreiden — tintelingen + spierzwakte — terugkerende, invaliderende nachtelijke tintelingen — tintelingen bij een diabetespatiënt of een patiënt met een bekende neurologische aandoening
- Eerste bloedonderzoek: vitamine B12 + folaten — magnesiumspiegelin het bloed + magnesium in de rode bloedcellen — nuchtere bloedglucose + HbA1c (diabetes) — TSH (hypothyreoïdie) — bloedbeeld (B12-gebrek met macrocytaire anemie) — creatinine + ionogram — leverfunctietesten (alcoholische neuropathie) — 25-OH vitamine D3
- Aanvullende onderzoeken afhankelijk van de diagnose: EMG (elektromyogram) — meting van de zenuwgeleidingssnelheid om de neuropathie te lokaliseren en te kwantificeren — MRI van het ruggenmerg of de hersenen bij vermoeden van MS of ruggenmergcompressie — echografie van het carpale kanaal
- Doorverwijzing naar specialist: neuroloog (complexe neuropathieën, MS, Guillain-Barré) — reumatoloog (kanaalsyndromen) — endocrinoloog (diabetische polyneuropathie, hypothyreoïdie) — huisarts als eerste aanspreekpunt voor het eerste onderzoek
- Tintelingen bij diabetici: diabetische polyneuropathie begint met distale tintelingen in de voeten — strikte controle van de bloedglucosespiegel (HbA1c < 7 %) = enige bewezen maatregel om de progressie ervan te stoppen — pregabaline of duloxetine bij neuropathische pijn — benfotiamine (vetoplosbare vitamine B1) en alfa-liponzuur hebben hun nut als aanvullende behandeling bewezen
Tekorten en natuurlijke supplementen bij functionele tintelingen
- Vitamine B12: de meest voorkomende, corrigeerbare oorzaak van neuropathie met tintelingen — risicogroepen: veganisten, mensen > 65 jaar, mensen die PPI’s of metformine gebruiken — B12-neuropathie kan onomkeerbaar zijn bij langdurig tekort — sublinguale of injecteerbare methylcobalamine (wordt beter opgenomen dan cyanocobalamine) — serumspiegel bepalen vóór suppletie
- Magnesium: tintelingen die verband houden met neuromusculaire overprikkelbaarheid (spasmofilie, stress, hyperventilatie) reageren goed op magnesiumsupplementen — bisglycinaat 300–400 mg/avond — resultaten binnen 2–4 weken — bekijk ons assortiment zeemagnesium
- Vitamine B6: cofactor van neurotransmitters + onmisbaar voor de myelinisatie — let op: een teveel aan B6 (> 50–100 mg/dag bij langdurig gebruik) kan zelf een sensorische neuropathie met tintelingen veroorzaken — houd je aan de aanbevolen doseringen (maximaal 10–25 mg/dag bij langdurig gebruik)
- Vitamine D3: receptoren in de Schwann-cellen (myelinisatie van de perifere zenuwen) — een tekort gaat gepaard met een verhoogde gevoeligheid voor paresthesieën — 1 000–2 000 IE/dag van oktober tot maart + bloedonderzoek
- Omega-3 DHA: belangrijk bestanddeel van de membranen van neuronen en myelinescheden — een tekort vermindert de zenuwgeleidingssnelheid — 1–2 g EPA+DHA/dag — bijzonder nuttig bij tintelingen die verband houden met chronische stress of zenuwontsteking — ontdek onze antistressformules
Levensstijl, houding en preventie van terugkerende tintelingen
- Goede houding: vermijd het kruisen van de benen of op je voeten zitten — slaap niet op je arm — neem elke 45–60 minuten een pauze bij zittend werk — rekoefeningen voor de nek en het carpale kanaal (polsen) bij computerwerk — ergonomie van de werkplek (hoogte van scherm en toetsenbord)
- Beheersing van hyperventilatie: bij tintelingen rond de mond en in de ledematen tijdens stresssituaties → waarschijnlijk hyperventilatie → techniek van langzame diafragmatische ademhaling — hartcoherentie (365, 3×/dag) — zie onze pagina over angst voor tintelingen die door angst worden veroorzaakt
- Lichamelijke activiteit: stimuleert de perifere microcirculatie (zuurstoftoevoer naar de zenuwen) — 30 min. wandelen per dag — zwemmen (ontlasting van de gewrichten) — yoga (ontlastende rekoefeningen) — tai chi (proprioceptie + microcirculatie)
- Neuroprotectieve voeding: B12 (dierlijke producten — verrijkte voedingsgist voor veganisten) — magnesium (peulvruchten, oliehoudende zaden, volkoren granen) — omega-3 (sardines, makreel, zalm 2–3 keer per week) — antioxidanten (vitamine C, E — beschermen de zenuwen tegen oxidatieve stress) — alcohol beperken (direct giftig voor de perifere zenuwen)
- Tintelingen en trillen: beide symptomen komen vaak samen voor bij neuropathieën en spasmofilie — een beeld met tintelingen + fijn trillen + krampen + angst wijst op functionele hypomagnesiëmie — dit moet biologisch worden onderzocht alvorens enige andere behandeling te starten
