Wat is het syndroom van Raynaud en hoe uit het zich?
Het syndroom van Raynaud is een vasospastische aandoening die wordt gekenmerkt door episodes van overmatige vasoconstrictie van de distale arteriolen — voornamelijk in de vingers, tenen en soms in de neus en oren — als reactie op kou of emotionele stress. De bloedvaten vernauwen zich onevenredig sterk, waardoor de lokale bloedstroom plotseling afneemt. Het treft 3 tot 5 % van de algemene bevolking, met een duidelijk overwicht bij vrouwen. Producten voor de bloedsomloop zijn verkrijgbaar in het assortiment ‘bloedsomloop’ van de winkel.
- Kenmerkende driefasige kleurverloop: witte fase (blekheid — ischemie door vasoconstrictie) → blauwe fase (cyanose — veneuze stase) → rode fase (erytheem — reperfusie) — elke fase kan gepaard gaan met tintelingen, gevoelloosheid en pijn bij het opwarmen
- Primaire vorm (ziekte van Raynaud): de meest voorkomende (80–90 % van de gevallen) — functionele vasoconstrictie zonder onderliggende aandoening — vaak bij jonge vrouwen — goedaardig, zonder trofische laesies — diagnose door uitsluiting
- Secundaire vorm (syndroom van Raynaud): geassocieerd met een systemische aandoening (sclerodermie — meest voorkomende oorzaak — lupus, syndroom van Sjögren, dermatomyositis, reumatoïde artritis) — aanwijzingen voor secundaire vorm (begin na het 30e levensjaar bij een man, zweren aan de vingers, asymmetrie, afwijkingen bij capillaroscopie) — vereist reumatologisch onderzoek
- Diagnose: klinisch (anamnese + onderzoek) — periunguale capillaroscopie (visualisatie van de capillairen bij de nagelriemen — wijst op de secundaire vorm) — auto-immuunonderzoek (ANA, anticentromere-antilichamen, anti-Scl70) — uitgevoerd door de reumatoloog of de angioloog
Welke uitlokkende factoren en welke medische behandelingen zijn er beschikbaar?
- Belangrijkste uitlokkende factoren: kou (omgevings- of lokale kou — omgaan met bevroren voedsel, koud water) — plotselinge temperatuurschommelingen — emotionele stress en angst — herhaalde mechanische trillingen (drilboor, kettingzaag — beroepsgerelateerd syndroom van Raynaud) — roken (krachtige vasoconstrictor) — bepaalde geneesmiddelen (niet-cardioselectieve bètablokkers, vasoconstrictieve decongestiva, ergotamine)
- Medicamenteuze behandelingen van de ernstige secundaire vorm (op doktersvoorschrift): calciumantagonisten (nifedipine, amlodipine — standaard arteriolaire vasodilatoren) — ACE-remmers (losartan) — fosfodiësterase-5-remmers (sildenafil) — intraveneuze prostanoïden bij vormen met ulceraties — een vaatverwijdende behandeling mag nooit zonder medisch advies worden aangepast of gestaakt
- Effectieve niet-medicamenteuze maatregelen: thermische bescherming (verwarmde handschoenen, wollen sokken, thermokleding in laagjes) — vooral de kou vermijden (koelkast, diepvriesafdeling) — technieken voor geleidelijke opwarming (armbewegingen, onderdompeling in lauw water) — stoppen met roken (Tabac Info Service: 3989) — thermische biofeedback (regeling van de huidtemperatuur door training)
Welke natuurlijke benaderingen zijn er om de bloedsomloop bij het syndroom van Raynaud te ondersteunen?
Deze supplementen ondersteunen de veneuze bloedsomloop — ze behandelen het syndroom van Raynaud niet en zijn geen vervanging voor medicinale vaatverwijders. Medisch advies is verplicht vóór het gebruik van supplementen bij een secundaire vorm of bij een lopende behandeling.
- Ginkgo biloba: flavonoïden en terpenoïden — verbetert de perifere microcirculatie en remt de bloedplaatjesaggregatie — verschillende positieve klinische onderzoeken bij het primaire syndroom van Raynaud — 120 tot 160 mg gestandaardiseerd EGb 761-extract per dag — contra-indicaties bij gebruik van antistollingsmiddelen en plaatjesaggregatieremmers
- Omega-3 EPA-DHA: verbetering van de vervormbaarheid van rode bloedcellen en de vloeibaarheid van het bloed — vermindering van vasospastische hyperreactiviteit — 2 tot 3 g/dag — EFSA-gezondheidsclaim inzake een normale hartfunctie
- Magnesium: natuurlijke calciumantagonist — vermindert de overprikkelbaarheid van de gladde spiercellen in de bloedvaten — ondersteuning van de thermoregulatie en bij stress (mede-trigger van aanvallen) — 300 tot 400 mg/dag in de vorm van bisglycinaat
- Dagelijkse fysieke bescherming: handschoenen bij het hanteren van diepvriesproducten en koude dranken — bij voorkeur de ledematen verwarmen — sterke airconditioning vermijden — ontspanningstechnieken (hartcoherentie, meditatie) om de stresscomponent van aanvallen te verminderen
