Wat zijn rode bloedcellen en hoe worden ze aangemaakt?
Rode bloedcellen (erytrocyten) zijn de meest voorkomende bloedcellen — ongeveer 4,5 tot 5,5 miljoen/µL bij volwassenen. Hun belangrijkste taak is het transport van zuurstof vanuit de longen naar alle weefsels en het terugvoeren van CO₂ naar de longen, dankzijhemoglobine (Hb), een ijzerhoudend eiwit dat uit vier ketens bestaat. Supplementen die de aanmaak van rode bloedcellen ondersteunen, zijn verkrijgbaar in het assortiment ‘ijzer en bloedvitaliteit’ van de winkel.
- Structuur: biconcave schijf (zonder kern — waardoor vervorming in de capillairen mogelijk is) — 99 % van de celinhoud bestaat uit hemoglobine — levensduur 110 tot 120 dagen — worden door de milt afgebroken (fysiologische hemolyse) — het ijzer uit het hemoglobine wordt gerecycled (opgeslagen als ferritine)
- Erytropoëse (aanmaak): rood beenmerg — gestimuleerd door erytropoëtine (EPO), een nierhormoon dat vrijkomt als reactie op weefselhypoxie — ~2 miljoen rode bloedcellen per seconde bij een gezonde volwassene — onmisbare voedingsfactoren: ijzer, vitamine B12, folaten (B9), vitamine B6
- Bloedbeeldparameters: hemoglobine (Hb — normaal: 12–16 g/dL, 13–18 g/dL) — hematocriet (Ht) — MVC (gemiddeld celvolume — 80–100 fL: normocyt, < 80 : microcyte, > 100: macrocyte) — MCC (gemiddelde hemoglobineconcentratie per bloedcel) — RDW (groottevariabiliteit: > 14,5 % = anisocytose)
- Raadpleeg de arts bij: aanhoudende vermoeidheid + bleekheid + kortademigheid bij inspanning → bloedbeeld + ferritine + B12 + folaten
Welke aandoeningen beïnvloeden de rode bloedcellen?
- Anemie: Hb < 12 g/dL of < 13 g/dL — onvoldoende aanmaak of overmatig verlies — de drie belangrijkste vormen op basis van het MCH (ijzergebrek-microcytaire, inflammatoire of hemorragische normocytaire, macrocytische B12/foliumzuur) — zie de pagina over bloedarmoede voor alle details
- Polycythemie: teveel rode bloedcellen — primair (ziekte van Vaquez — JAK2-mutatie) of secundair (roken, hoogte, COPD, EPO-afscheidende tumoren) — verdikking van het bloed → tromboserisico (beroerte, hartinfarct, diepe veneuze trombose) — medische behandeling (bloedafname, hydroxyurea)
- Erfelijke hemoglobinopathieën: sikkelcelanemie (HbS — stijfheid van de rode bloedcellen — vaso-occlusieve crises) — thalassemieën (tekort aan synthese van globineketens — ernstige microcytaire anemie) — diagnose via hemoglobine-elektroforese
- Pathologische hemolyse: voortijdige afbraak van rode bloedcellen — auto-immuun, mechanisch (hartklepvervanging), parasitair (malaria) — onderzoek (verlaagd haptoglobine, verhoogd LDH, vrij bilirubine)
Voeding en supplementen ter ondersteuning van de aanmaak van rode bloedcellen
- IJzer: centrale component van de heemgroep van hemoglobine — tekort = belangrijkste oorzaak van bloedarmoede wereldwijd — heemijzer (rood vlees, lever, zeevruchten) wordt beter opgenomen dan niet-heemijzer (peulvruchten, spinazie) — assortiment ijzerpreparaten in de apotheek — alleen suppletie op basis van ferritinebepaling (arts)
- Vitamine B12: cofactor voor de rijping van erytroblasten — tekort → megaloblastische macrocytaire bloedarmoede — risico voor vegetariërs en veganisten — 2,4 µg/dag (EFSA) — uitsluitend dierlijke bronnen (vlees, eieren, vis, zuivelproducten) of via supplementen
- Foliumzuur (vitamine B9): synthese van nucleotidebasen voor de celdeling van erytrocyten — tekort → macrocytaire anemie — groene groenten, peulvruchten — 400 µg/dag — EFSA-claim inzake de vorming van normale rode bloedcellen
- Vitamine C: verbetert de opname van niet-heemijzer in de darmen (× 3 in combinatie) — 500 mg in te nemen bij ijzerhoudende maaltijden
- Spirulina: fycocyanine en plantaardig ijzer — natuurlijke voedingsondersteuning van de bloedvitaliteit — als kuur
