Oppervlakkige wonden en brandwonden zijn huidletsels die beperkt blijven tot de opperhuid, soms tot de oppervlakkige lederhuid, en die geen invloed hebben op vitale functies. Deze praktische categorie omvat dunne snijwonden, schrammen, schaafwonden, krassen, open blaren, eerstegraads brandwonden (zonnebrand, kortstondig contact met een heet oppervlak) en bepaalde oppervlakkige tweedegraads brandwonden met beperkte blaarvorming. Ze hebben één essentieel kenmerk gemeen: ze genezen doorgaans zonder littekenvorming als binnen het eerste uur na het ongeval de juiste maatregelen worden genomen. Het is juist dit vroege ingrijpen dat bepalend is voor de kwaliteit van het eindresultaat — vandaar het belang om de juiste reflexen te kennen en de benodigde spullen bij de hand te hebben, idealiter in een goed gevulde EHBO-doos.
Enkele richtlijnen voor een snelle beoordeling helpen om onmiddellijk de juiste handelingen te ondernemen:
Bij de minste twijfel over een van deze criteria blijft medisch advies de beste reflex.
Het standaardprotocol in 5 stappen begint met het wassen van de handen van de persoon die de wond verzorgt. Spoel de wond 2 tot 5 minuten af met kraanwater (drinkbaar, lauw) om zichtbare deeltjes te verwijderen, en reinig vervolgens met een milde, geurloze vloeibare zeep die schuimt, zonder over de wond zelf te wrijven. Droog de wond door er zachtjes op te deppen met een steriel kompres, nooit door te wrijven. Desinfecteer met een geschikte antiseptische oplossing — waterige chloorhexidine als eerste keuze, povidonjodium, behalve bij uitgestrekte wonden, kinderen jonger dan 30 maanden en tijdens het 2e en 3e trimester van de zwangerschap. Bescherm de wond met een geschikt verband: een vetverband (met vaseline geïmpregneerd gaasverband) bij een vochtige wond, een gewoon hechtpleister bij een droge wond, een waterdicht verband om onder de douche te kunnen douchen. Herhaal de ontsmetting één keer per dag gedurende 2 tot 3 dagen, waarbij de omliggende huidbarrière wordt beschermd met een geschikte vochtinbrengende crème.
De 15-minutenregel is de maatregel die bij brandwonden het verschil maakt:
Er doen verschillende producten de ronde in de volkswijsheden of op sociale media die de toestand verergeren. Boter, olie of tandpasta op een brandwond houden de warmte vast in het weefsel en bevorderen infecties — een mythe die je voorgoed moet vergeten.70°-alcohol engeconcentreerd waterstofperoxide op een open wond zijn cytotoxisch voor het genezende weefsel en vertragen de wondsluiting, ondanks hun antibacteriële werking aan het oppervlak. Mercurochroom is sinds 2006 verboden in Frankrijk.Eosine heeft een uitdrogend effect, maar geen werkelijk antiseptisch effect. Pure etherische oliën op een open wond zijn allergeen en irriterend. Het mengen van twee verschillende antiseptica — met name chloorhexidine en jodiumhoudende middelen — leidt tot wederzijdse inactivering. Voor kinderen jonger dan 30 maanden, zwangere vrouwen in het 2e en 3e trimester, vrouwen die borstvoeding geven en bij schildklieraandoeningen: povidonjodium is strikt gecontra-indiceerd. Natriumbicarbonaat, dat soms wordt aanbevolen om te ‘desinfecteren’, heeft geen antiseptische eigenschappen en verstoort de pH-waarde van de huid.
Bij een zeer oppervlakkige wond is het litteken uiteindelijk meestal onzichtbaar, mits enkele principes in acht worden genomen:
Als er binnen 24 tot 72 uur na het letsel waarschuwingssignalen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Een roodheid die zich uitbreidt tot buiten de oorspronkelijke randen van de wond duidt op het begin van een bacteriële infectie. Abnormale lokale warmte, een geleidelijke zwelling en pijn die toeneemt in plaats van afneemt, duiden op een infectieuze ontsteking. Het optreden van etterende afscheiding (geel of groenachtig, stinkend) bevestigt de infectie. Een roodachtige streep die langs het ledemaat omhoog loopt, wijst op lymfangitis, een spoedgeval. Een gezwollen lymfeklier in het afvoergebied (oksel, lies, nek) gaat vaak gepaard met een regionale infectie. Koorts, rillingen en ongewone vermoeidheid duiden op systemische gevolgen. Bij elk systemisch symptoom (algemene netelroos, zwelling van het gezicht, ademhalingsmoeilijkheden, onwelzijn) moet onmiddellijk 15 of 112 worden gebeld.
Een consult blijft onontbeerlijk in verschillende situaties:
De apotheker blijft het eerste aanspreekpunt om advies te geven over het juiste antisepticum en verbandmiddel, en om bij twijfel door te verwijzen naar de arts.
