Nierkoliek is een acute en intense pijn in de onderrug, die wordt veroorzaakt door een niersteen die de urinewegen blokkeert. De uitzetting van de bovenstroomse nier veroorzaakt een bijzonder heftige pijn, die vaak wordt beschreven als een van de meest intense pijnen die er bestaan (aanbevelingen van de HAS en AFU).
De pijn treedt binnen enkele minuten op, zonder aanwijsbare oorzaak, en vormt een medisch noodgeval dat snelle behandeling vereist. Voor nierstenen in het algemeen is er aanvullende informatie beschikbaar.
Verschillende kenmerkende symptomen wijzen op de diagnose:
Het ontbreken van koorts sluit ernst niet uit; koorts, rillingen of een septisch ziektebeeld vereisen daarentegen een spoedconsult (15 of 112).
Bij een acute aanval zijn verschillende maatregelen nodig:
Zelfmedicatie met NSAID's bij ouderen, diabetici, patiënten met nierinsufficiëntie of bij gelijktijdig gebruik van antistollingsmiddelen of corticosteroïden vereist strikt medisch advies. Voor pijn ennierinsufficiëntie in het algemeen bestaan er specifieke hulpmiddelen.
Na een eerste aanval bedraagt het risico op een recidief volgens de aanbevelingen van de AFU 50 % binnen 5 jaar. Verschillende maatregelen verminderen dit risico:
Aan de hand van een analyse van de teruggevonden steen kunnen de preventieve maatregelen nauwkeurig worden afgestemd. Voorhydratatie en magnesium in het algemeen zijn er specifieke informatiebronnen beschikbaar.
Er zijn verschillende situaties waarin een spoedconsult of zelfs een telefoontje naar het alarmnummer 15 noodzakelijk is:
De spoedeisendehulparts beoordeelt de situatie, schrijft onderzoeken voor (bloedonderzoek, urineonderzoek, echografie of CT-scan) en verwijst de patiënt, afhankelijk van de context, door naar de uroloog (extracorporale lithotripsie, ureteroscopie). Uw apotheker blijft een waardevolle gesprekspartner om preventieve maatregelen in het dagelijks leven te begeleiden en waarschuwingssignalen te herkennen, als aanvulling op de urologische follow-up. Voor blaasontsteking in het algemeen bestaan er specifieke hulpmiddelen.
