Wat is brandend maagzuur (pyrosis) en hoe herken je het?
Maagzuur (of pyrosis) is een branderig of warm gevoel dat achter het borstbeen omhoog komt naar de keel, vaak vergezeld van een zure smaak in de mond. Het ontstaat doordat maagzuur via een slecht werkende onderste slokdarmsfincter (LES) terugvloeit in de slokdarm. Ons assortiment geneesmiddelen en voedingssupplementen voor de spijsvertering biedt snelle en langdurige oplossingen om brandend maagzuur te verlichten en te voorkomen.
- Typische brandend maagzuur: een branderig gevoel achter het borstbeen — treedt 30–60 minuten na de maaltijd of in liggende houding op — wordt verlicht door maagzuurremmers of door rechtop te zitten — verergert door zware maaltijden, alcohol en koffie
- Zure oprispingen: terugstroming van zure vloeistof of voedsel in de keel — aanhoudende bittere of zure smaak in de mond — teken van actieve reflux
- Nachtelijke brandend maagzuur: liggende houding bevordert reflux — wakker worden met brandend maagzuur + droge hoest — het hoofdeinde van het bed 15–20 cm hoger zetten met wiggen (niet alleen met een kussen)
- Maagzuur tijdens de zwangerschap: progesteron verzwakt de slokdarmsluis + druk van de baarmoeder op de maag — vooral T2 en T3 zijn hierdoor getroffen — DGL-zoethout is geschikt tijdens de zwangerschap + kleine maaltijden + halfzittende houding na de maaltijd
- Alarmsignalen die nooit verward mogen worden: pijn op de borst + uitstraling naar de linkerarm / kaak / rug + zweten + kortademigheid = mogelijk hartinfarct → onmiddellijk 15 bellen — brandend maagzuur gaat niet gepaard met deze symptomen
Natuurlijke middelen om brandend maagzuur te verlichten
- Dglycyrrhizineerde zoethout (DGL): stimuleert de productie van beschermend slijm in de slokdarm en de maag — vormt een natuurlijke barrière tegen zuur — kauwtabletten 20 minuten voor de maaltijd innemen — toonaangevend natuurlijk middel, geschikt tijdens de zwangerschap (DGL-vorm zonder glycyrrhizine)
- Aloë vera-gel voor inwendig gebruik: ontstekingsremmend en helend voor het geïrriteerde slokdarmslijmvlies — puur aloë vera-sap ’s ochtends op een lege maag en vóór maaltijden die brandend maagzuur veroorzaken — verlicht langdurig het branderige gevoel in onze spijsverteringssupplementen
- Natriumbicarbonaat (1/4 theelepel in een groot glas water): snelle neutralisatie binnen 5 minuten — uitsluitend incidenteel gebruik — niet regelmatig gebruiken (risico op een rebound-effect in de vorm van overmatige zuursecretie)
- Gember (500 mg vóór de maaltijd): maagprokineticum — versnelt de maaglediging → minder zuur dat kan terugstromen — verlicht ook de bijbehorende misselijkheid
- Kamille-thee (3 kopjes per dag tussen de maaltijden door): krampstillend voor de slokdarm + ontstekingsremmend voor de slokdarm — verlicht aanhoudende functionele brandend maagzuur
Voeding, houding en preventie van chronisch brandend maagzuur
- Te vermijden voedingsmiddelen die brandend maagzuur veroorzaken: koffie, alcohol, chocolade, citrusvruchten en -sappen, tomaten en ketchup, zeer gekruide gerechten, vette en gefrituurde gerechten, uien, knoflook, koolzuurhoudende dranken (CO₂ zet de maag uit + verzwakt de slokdarmsluitspier)
- Kleine, frequente maaltijden: 5–6 kleine maaltijden in plaats van 3 grote — ga nooit binnen 3 uur na de maaltijd liggen — wacht 2 uur na het eten voordat je intensief gaat sporten
- Slaaphouding: het hoofdeinde van het bed 15–20 cm hoger zetten met wiggen onder de poten van het bed (geen kussen alleen, dat werkt niet) — op de linkerzij slapen (gunstige anatomie: maag onder de slokdarm)
- Afvallen bij een BMI > 25: de buikdruk op de maag is de belangrijkste factor die chronische brandend maagzuur verergert — 5 kg afvallen = aanzienlijke vermindering van de aanvallen
- Lichamelijke inspanning: 2 uur na de maaltijd wachten + inspanningen met hoge impact (springen, hardlopen) vermijden die de buikdruk verhogen — yoga en wandelen bevorderen de darmtransit zonder de reflux te verergeren
Medische behandelingen en complicaties bij chronische brandend maagzuur
- Maagzuurremmers (calciumcarbonaat, aluminium-/magnesiumhydroxide): snelle neutralisatie (5–15 min) — kortstondige verlichting (1–2 uur) — incidenteel gebruik — 2 uur tussenruimte houden met andere medicijnen
- H2-blokkers (famotidine): matige vermindering van de zuurgraad — effectief bij brandend maagzuur ’s nachts — begint binnen 30–60 min te werken — alternatief voor PPI’s bij licht tot matig brandend maagzuur
- PPI's (omeprazol, esomeprazol): onderhoudsbehandeling bij chronische brandend maagzuurklachten door GERD — 30 min voor de eerste maaltijd — 4–8 weken, daarna herbeoordeling — geleidelijk afbouwen om rebound-effect te voorkomen — risico op Mg- en B12-tekort bij gebruik > 6 maanden
- Barrett-slokdarm (endobrachyoesofagus): complicatie van onbehandelde chronische brandend maagzuur — vervanging van het slokdarmslijmvlies door een darmachtig slijmvlies — precancereus — controlefibroscopie om de 1–3 jaar, afhankelijk van het stadium — behandeling door middel van radiofrequentie-ablatie bij dysplasie
- Fibroscopie is onontbeerlijk bij: brandend maagzuur > 5 jaar, progressieve dysfagie, gewichtsverlies, bloedarmoede, resistentie tegen PPI’s, begin na 55 jaar — zie onze hub maagklachten
