Wat is tracheïtis en hoe uit deze zich?
Tracheïtis is een ontsteking van de luchtpijp — het kraakbeenachtige kanaal dat het strottenhoofd met de bronchiën verbindt. Het onderscheidt zich van laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd en de stembanden — met vooral een schorre stem) door een diepere, droge hoest, een beklemmend of brandend gevoel in de luchtpijp en soms pijn achter het borstbeen (retrosternal) bij diep inademen. Natuurlijke producten tegen winterkwalen en droge hoest zijn verkrijgbaar in de winkel.
- Acute virale tracheïtis: de meest voorkomende vorm — rhinovirus, para-influenzavirus, influenza, RSV — vaak in combinatie met een verkoudheid of griep — diepe, droge hoest, beklemmend gevoel in de luchtpijp, lichte koorts, licht schorre stem — spontaan herstel binnen 7 tot 14 dagen — antibiotica zijn niet nodig
- Bacteriële (pseudomembraneuze) tracheïtis: zeldzaam maar ernstig — voornamelijk Staphylococcus aureus — treft vooral kinderen van 6 maanden tot 8 jaar — plotseling begin, hoge koorts, ademnood, stridor (inademingsgeluid) — pediatrische spoedgeval dat ziekenhuisopname en intraveneuze antibioticabehandeling vereist
- Tracheïtis door irriterende stoffen: tabaksrook (chronische irritatie van het tracheale slijmvlies) — luchtvervuiling — industrieel stof — inademing van chemische stoffen — gastro-oesofageale reflux (zuur op het subglottische en tracheale slijmvlies)
- Verschil tussen tracheïtis / laryngitis / bronchitis: tracheïtis (luchtpijp — diepe, droge hoest, pijn achter het borstbeen, matige koorts) — laryngitis (strottenhoofd — schorre stem, stemverlies, droge hoest hoog in de keel) — bronchitis (bronchiën — vaak productieve hoest, slijmophooping, beklemmend gevoel op de borst)
Hoe kan tracheïtis effectief worden verlicht en behandeld?
Virale tracheïtis geneest spontaan met symptomatische maatregelen. Intensieve hydratatie (1,5 tot 2 l/dag lauwe of warme vloeistoffen) bevochtigt het slijmvlies van de luchtpijp en verlicht de irritatie. Stemming is aanbevolen als de stem is aangetast. Stoominhalaties (10 minuten, 2 tot 3 keer per dag) hydrateren het slijmvlies van de luchtpijp direct en verlichten de diepe, droge hoest.
- Natuurlijke verzachtende middelen: honing (1 tot 2 theelepels puur of in lauwe kruidenthee — verzachtend voor het keel- en luchtpijpslijmvlies — licht antibacteriële eigenschappen — gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 1 jaar) — tijm als kruidenthee (thymol: antiseptisch voor de luchtwegen + bronchiale krampverlichter — vermindert de frequentie van hoestbuien) — eucalyptus om te inhaleren (1,8-cineol werkt decongestief en ontstekingsremmend op de slijmvliezen van de luchtwegen) — propolis in zuigtabletten (vormt een beschermende film op het slijmvlies + antivirale werking)
- Hoestonderdrukkers bij een slopende droge hoest: dextromethorfan (centraal werkend — vermindert de gevoeligheid van de hoestreflex) — alleen bij niet-productieve en uitputtende hoest — nooit combineren met een slijmoplossend middel — controleer altijd de pediatrische vergunning voor het in de handel brengen voordat het bij kinderen wordt gebruikt
- Ontstekingsremmers: ibuprofen (pijn achter het borstbeen en koorts — gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en bij kinderen < 3 maanden) — paracetamol (eerste keuze — alle leeftijden) — orale corticosteroïden worden soms voorgeschreven bij ernstige, niet-bacteriële inflammatoire tracheïtis
- Roken en tracheïtis: roken irriteert het tracheale slijmvlies chronisch, verlaagt de ontstekingsdrempel en vertraagt het herstel — stoppen tijdens de aanval en idealiter definitief leidt tot een aanzienlijke verbetering van de reactie van het slijmvlies
Besmettelijkheid, kinderen en preventie van tracheïtis
Virale tracheïtis is besmettelijk — de verantwoordelijke virussen (rhinovirus, influenza, para-influenza) worden overgedragen via ademhalingsdruppeltjes en indirect contact. De besmettelijke periode loopt van 24 uur vóór het optreden van de symptomen tot 5 dagen erna. De gebruikelijke preventieve maatregelen (handen wassen, wegwerpzakdoekjes, ventileren) verminderen de overdracht.
- Kinderen en tracheïtis: jonge kinderen lopen een groter risico — onvolgroeid immuunsysteem en veelvuldig contact in groepsverband — bij zuigelingen moet bij elk stridor (abnormaal ademhalingsgeluid), een intense, blaffende hoest met hoge koorts of ademnood moet aanleiding geven tot onmiddellijk medisch advies — bacteriële tracheïtis (zeldzaam) kan snel leiden tot een obstructie van de luchtpijp
- Preventie: regelmatig handen wassen (20 seconden met zeep of handdesinfectiemiddel) — wegwerpzakdoekjes — regelmatige ventilatie van ruimtes (15 minuten, 2 keer per dag) — jaarlijkse griepvaccinatie (verlaagt het risico op tracheïtis als gevolg van griep) — stoppen met roken — vermijden van irriterende stoffen in de omgeving (verontreinigende stoffen, vluchtige chemische stoffen) — de lucht binnenshuis bevochtigen (40–60 %)
- Vaccinatie en bacteriële tracheïtis: het vaccin tegen Haemophilus influenzae type b (Hib) heeft het aantal gevallen van epiglottitis en bepaalde vormen van bacteriële laryngotracheïtis aanzienlijk verminderd — opgenomen in het vaccinatieschema vanaf 2 maanden
