Una scottatura solare è un 'ustione cutanea causata da un'eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti del sole — in particolare gli UVB, responsabili dell'arrossamento immediato, e gli UVA, responsabili dell'invecchiamento cutaneo e delle lesioni profonde al DNA. La reazione infiammatoria compare da 4 a 6 ore dopo l'esposizione, raggiunge il picco dopo 24 ore e si attenua in 3-7 giorni a seconda dell'intensità. I fototipi chiari (I e II), i bambini e i soggetti che assumono farmaci fotosensibilizzanti (cicline, FANS, alcuni diuretici) sono particolarmente a rischio. Una barriera cutanea integra limita la gravità della reazione. Vedi anche la pagina dedicata alle scottature solari per le cure post-esposizione.
L’indice di protezione solare (SPF) va adattato al fototipo e al tipo di esposizione:
Riapplicare ogni 2 ore e dopo ogni bagno o sudorazione intensa.
Diverse linee dermocosmetiche di riferimento soddisfano questa indicazione. Le creme solari minerali ad alta protezione (ossido di zinco, biossido di titanio) sono particolarmente adatte alle pelli sensibili, atopiche, giovani o reattive. Marchi specializzati: Anthelios di La Roche-Posay, Photoderm di Bioderma, Photoderm Mineral di Uriage, Spray Solaire di Avène, Bariésun di Uriage, Solar Expertise di Vichy. Per gli sportivi e le attività prolungate: versioni altamente resistenti all’acqua. Per le pelli con imperfezioni: formule non comedogeniche in gel-crema. Per il viso esposto quotidianamente: protezione solare SPF 30-50 sotto il trucco, idealmente una formula dal finish opaco.
Al ritorno dall’esposizione, diversi gesti immediati limitano la gravità della scottatura solare. Doccia tiepida o fresca (mai gelata) per 5-10 minuti. Nebulizzazione di acqua termale lenitiva (Avène, La Roche-Posay, Uriage). Applicare generosamente un gel o un latte doposole su tutte le zone esposte. Aumentare l’assunzione di liquidi — da 1,5 a 2 litri nelle ore successive. Assumere un analgesico per via orale in caso di dolore (paracetamolo o ibuprofene per il suo effetto antinfiammatorio). Evitare qualsiasi nuova esposizione al sole per 4-7 giorni. Applicare un balsamo relipidante al pantenolo o alla centella asiatica 2 volte al giorno per 5-7 giorni.
Diversi principi attivi dermocosmetici hanno un effetto lenitivo immediato:
Marchi di riferimento per i prodotti doposole: Biafine, Cicaplast B5+, Cicalfate+ di Avène, Bepanthen, Aprèssoleil di Bioderma, Lipikar Baume AP+.
I bambini sono particolarmente vulnerabili alle scottature solari e alle loro conseguenze a lungo termine. Nessuna esposizione diretta al sole prima dei 6 mesi. Protezione solare minerale SPF 50+ su tutte le zone esposte, da riapplicare ogni 2 ore. Indumenti anti-UV (UPF 50+) a maniche lunghe, cappello a tesa larga, occhiali adeguati. Evitare l’esposizione tra le 11 e le 16. Idratazione orale frequente. Bere in quantità anche senza sete. Prestare attenzione ai primi segni di colpo di sole (arrossamenti, sonnolenza, irritabilità, vomito) — proteggere immediatamente il bambino e fargli bere acqua. Rafforzare le difese immunitarie della pelle con integratori adatti all’età prima dell’estate (carotenoidi in capsule o attraverso l’alimentazione).
Le scottature solari ripetute nel corso della vita sono gravi a lungo termine. È stato documentato un aumento del rischio di cancro della pelle: melanoma (il più pericoloso), carcinoma basocellulare e carcinoma epidermoide. Invecchiamento cutaneo accelerato (fotoinvecchiamento) con rughe, macchie pigmentarie, perdita di elasticità, fragilità capillare. Iperpigmentazione post-infiammatoria persistente sulle zone ustionate. Si raccomanda un controllo dermatologico regolare per i soggetti con fototipo chiaro, con una storia di esposizioni multiple al sole o che hanno subito gravi scottature solari prima dei 18 anni. Trattamento orale a base di antiossidanti (vitamina C, vitamina E, selenio, carotenoidi) in preparazione all’estate.
Consultare immediatamente un medico in caso di: scottatura solare estesa (oltre il 10% della superficie corporea), numerose vesciche (2° grado), febbre, brividi, nausea, vertigini (colpo di sole associato a disidratazione), segni di infezione sulle vesciche (arrossamento esteso, pus, febbre), scottatura solare nei bambini di età inferiore ai 3 anni, predisposizione alla fotosensibilità (lupus, farmaci). In caso di insolazioni gravi con alterazioni dello stato di coscienza: recarsi immediatamente al pronto soccorso. Qualsiasi lesione pigmentata in evoluzione (dimensioni, colore, contorno, asimmetria secondo la regola ABCDE) in presenza di una storia di scottature solari multiple merita una rapida valutazione dermatologica.
