Che cos’è la malattia di Raynaud e chi ne è affetto?
La malattia di Raynaud è la forma primaria del fenomeno di Raynaud, un disturbo vasospastico periferico funzionale, senza alcuna patologia sistemica associata. In risposta al freddo o allo stress si verificano episodi di vasocostrizione arteriolare eccessiva, che colpiscono principalmente le dita delle mani e dei piedi. Si tratta della forma più frequente e più benigna, che nella stragrande maggioranza dei casi non comporta lesioni trofiche né complicanze gravi. I prodotti per la cura della circolazione sanguigna sono disponibili nel negozio online.
- Epidemiologia: dal 3 al 5% della popolazione mondiale — netta prevalenza femminile (rapporto 9:1) — esordio tra i 15 e i 25 anni — più frequente nelle regioni con clima freddo — frequente predisposizione familiare (predisposizione genetica)
- Sequenza cromatica tipica: fase bianca (pallore da ischemia — vasocostrizione) → fase blu (cianosi — stasi venosa) → fase rossa (iperemia reattiva — riscaldamento) — formicolio, intorpidimento e dolore durante la riperfusione
- Malattia di Raynaud vs fenomeno di Raynaud secondario: la malattia di Raynaud (primaria) è funzionale, bilaterale, simmetrica, senza necrosi né ulcerazioni — il fenomeno di Raynaud secondario è associato a una malattia sistemica (sclerodermia — lupus — artrite reumatoide) — segni indicativi di secondarietà: esordio dopo i 30 anni in un uomo, asimmetria, ulcerazioni delle dita, anomalie alla capillaroscopia, esito positivo degli esami autoimmuni — è indispensabile un consulto reumatologico in caso di segni atipici
Come gestire gli episodi di malattia di Raynaud nella vita quotidiana?
- Protezione termica prioritaria: guanti riscaldati o foderati per qualsiasi manipolazione a contatto con il freddo (frigorifero, reparto surgelati, bevande fredde) — vestirsi a strati — calzini termici in lana o in tessuto tecnico — riscaldare in primo luogo le estremità prima di uscire al freddo — evitare sbalzi di temperatura (entrare in un edificio con aria condizionata molto forte)
- Tecniche di riscaldamento durante le crisi: movimenti circolari delle braccia (centrifugazione) per spingere il sangue verso le estremità — immersione di mani e piedi in acqua tiepida (non calda — rischio di ustioni sulla pelle insensibile) — leggero sfregamento delle dita
- Smettere di fumare (Tabac Info Service: 3989): la nicotina è un potente vasocostrittore — importante fattore aggravante della malattia di Raynaud — rapido miglioramento dopo la cessazione
- Gestione dello stress: lo stress emotivo scatena le crisi attraverso l’attivazione del sistema simpatico — coerenza cardiaca (5 cicli/min) — meditazione, yoga — tecniche di biofeedback termico (imparare a controllare la temperatura cutanea delle dita)
Quale alimentazione e quali integratori per la malattia di Raynaud?
- Omega-3 EPA-DHA: migliorano la deformabilità dei globuli rossi e la fluidità del sangue — riducono l’iperreattività vasospastica delle arteriole periferiche — pesce grasso (salmone, sardina, sgombro) 2-3 volte alla settimana — semi di lino e di chia — integrazione da 2 a 3 g al giorno
- Ginkgo biloba (EGb 761): migliora la microcircolazione periferica — inibisce l’aggregazione piastrinica e l’adesione vascolare — numerosi studi clinici positivi nella malattia di Raynaud primaria — da 120 a 160 mg/giorno di estratto standardizzato — controindicato in caso di terapia anticoagulante o antiaggregante piastrinica
- Magnesio: antagonista naturale del calcio — riduce l’ipereccitabilità delle cellule muscolari lisce vascolari — favorisce la gestione dello stress (co-fattore scatenante delle crisi) — da 300 a 400 mg/giorno di bisglicinato
- Evitare l’eccesso di caffeina e alcol: la caffeina è vasocostrittrice — l’alcol, pur dilatando i vasi a breve termine, aggrava la sensibilità al freddo a causa della vasodilatazione cutanea compensatoria
- Trattamento farmacologico (calciantagonisti, vasodilatatori) riservato alle forme fastidiose — su prescrizione medica — non modificare mai un trattamento vasodilatatore senza il parere del medico
