Qu'est-ce qu'une entorse du poignet et quels ligaments sont concernés ?
L'entorse du poignet est une lésion ligamentaire par chute sur la main tendue (mécanisme FOOSH — Fall On OutStretched Hand) — le mécanisme le plus fréquent de blessure du membre supérieur. Sa spécificité est le risque de masquer une fracture du scaphoïde, complication grave si négligée. Notre gamme contention sportive propose attelles et poignets de soutien adaptés.
- Ligament scapho-lunaire : le plus fréquemment lésé au poignet — instabilité des os du carpe si rupture complète — douleur dorsale à la pression de l'interligne scapho-lunaire
- Ligaments radio-carpiens : stabilisateurs du radio-carpe — lésés par extension forcée du poignet
- TFCC (complexe fibrocartilagineux triangulaire) : structure stabilisatrice ulnaire — lésé par torsion pronation-supination — douleur côté cubital du poignet
- Grades 1–3 : même classification qu'ailleurs — grade 3 avec instabilité carpienne nécessite une chirurgie de stabilisation
- Sports à risque particulier : ski (pouce du skieur = ligament collatéral ulnar du pouce), skateboard, patinage, sports de balle et BMX
Fracture du scaphoïde : le diagnostic à ne pas manquer
La fracture du scaphoïde est la complication la plus grave après une chute sur le poignet — elle se présente comme une "simple entorse" et peut passer inaperçue à la radio standard initiale.
- Signes évocateurs : douleur dans la tabatière anatomique (creux entre pouce et extenseur) — douleur à la pression axiale du pouce — tout poignet douloureux après chute avec ce signe mérite une radio ± scanner
- Danger de la méconnaissance : le scaphoïde a une vascularisation rétrograde — fracture non traitée → nécrose avasculaire → arthrose radio-carpienne irréversible
- Délai diagnostique : radio initiale normale dans 20–30 % des fractures de scaphoïde — refaire à J10–J15 ou IRM/scanner si douleur persistante
- Traitement : immobilisation 8–12 semaines si non déplacée, chirurgie si déplacée ou nécrose
- Toute douleur dans la tabatière anatomique après une chute = consulter — ne pas se contenter d'une première radio normale
Quels compléments pour la récupération d'une entorse du poignet ?
La cicatrisation ligamentaire du poignet bénéficie des mêmes actifs que les autres entorses — à prendre en cure dès les premiers jours. Retrouvez les formules dans notre gamme collagène articulaire.
- Collagène marin hydrolysé + vitamine C : 30–60 min avant la rééducation — synthèse du collagène de type I des ligaments du carpe — effet doublement documenté sur la récupération des blessures tendino-ligamentaires
- Oméga-3 (EPA/DHA) : résolution de la phase inflammatoire sans la bloquer — cicatrisation ligamentaire plus souple — pas d'AINS les 72 premières heures
- Magnésium : réduit les contractures des muscles de l'avant-bras qui protègent le poignet — 300–400 mg/jour
- Zinc + vitamine E : cofacteurs du remodelage collagénique ligamentaire
- Glucosamine : soutien structurel du cartilage radio-carpien — prévention de l'arthrose post-traumatique à long terme
Comment rééduquer et prévenir les récidives d'entorse du poignet ?
- Attelle de poignet : immobilisation en position neutre pendant 2–3 semaines pour les grades 2–3 — progressivement retirée pendant les activités non douloureuses — notre gamme contention sportive
- Exercices de rééducation : flexion-extension douce J3–J5, rotations progressives J7–J10, renforcement avec bandes élastiques ou petits poids à partir de J21 — sous supervision kinésithérapeutique
- Renforcement des fléchisseurs et extenseurs : exercices de préhension (balle à presser), rotations pro-supination contre résistance — les muscles de l'avant-bras sont les premiers stabilisateurs du poignet
- Protection dans les sports à risque : protège-poignets pour skateboard, snowboard, patinage — réduction de 80 % des fractures et entorses du poignet dans les études
- IRM de poignet si douleur persistante > 6 semaines : éliminer une lésion du ligament scapho-lunaire ou du TFCC sous-estimée à l'examen initial
