¿Qué es la gonorrea y cómo se transmite?
La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, con unos 300 000 nuevos casos anuales estimados en Francia según Santé publique France. Afecta a las mucosas:
- En los hombres: uretra (secreción purulenta de color amarillo verdoso, ardor al orinar), recto y faringe.
- En la mujer: cuello uterino (cervicitis, a menudo asintomática), uretra, recto y faringe. Entre el 50 % y el 70 % de las mujeres infectadas son asintomáticas, lo que contribuye a la propagación silenciosa.
- Transmisión: contacto sexual sin protección (vaginal, anal, orogenital) o transmisión neonatal durante el parto.
El preservativo, utilizado de forma correcta y sistemática, es el método de prevención más eficaz. Es imprescindible realizarse pruebas de detección periódicas, sobre todo en caso de tener múltiples parejas; estas pruebas están disponibles de forma gratuita y anónima en los CeGIDD.
Gonorrea: ¿por qué acudir al médico de urgencia?
La gonorrea requiere imperativamente un diagnóstico y un tratamiento médico. Ningún complemento alimenticio trata la infección por Neisseria gonorrhoeae. Razones para acudir al médico sin demora:
- Creciente resistencia a los antibióticos: la N. gonorrhoeae está clasificada por la OMS como bacteria con resistencia crítica. El tratamiento actual (ceftriaxona 500 mg IM en dosis única) solo puede ser recetado por un médico tras un diagnóstico confirmado; la automedicación está contraindicada.
- Complicaciones si no se trata: enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) en la mujer, riesgo de esterilidad tubárica; epididimitis en el hombre; bacteriemia gonocócica diseminada (artritis, endocarditis).
- Tratamiento obligatorio de las parejas: el médico puede prescribir un tratamiento preventivo a las parejas (notificación a las parejas).
Probióticos y microbioma genital: ¿una ayuda frente a las ITS?
Los probióticos (Lactobacillus crispatus, L. rhamnosus, L. reuteri) desempeñan un papel preventivo en la salud de las mucosas genitales. L. crispatus es la cepa dominante de la microbiota vaginal protectora; su abundancia se asocia a una reducción del riesgo de vaginosis bacteriana y de ITS. Una disbiosis de la microbiota (reducción de los Lactobacillus) aumenta la susceptibilidad a las infecciones genitales. Los probióticos específicos contribuyen a mantener la barrera epitelial genital, como complemento —y no como sustituto— del tratamiento médico.
¿La vitamina C y el zinc: apoyo inmunitario frente a las infecciones?
Dos micronutrientes esenciales para el funcionamiento del sistema inmunitario frente a las infecciones bacterianas:
- La vitamina C: estimula la función de los neutrófilos, la proliferación de los linfocitos T y la producción de interferones. La alegación de la EFSA sobre la contribución de la vitamina C al funcionamiento normal del sistema inmunitario está validada.
- El zinc: cofactor de más de 300 enzimas inmunitarias, esencial para la proliferación de los linfocitos T citotóxicos. La alegación de la EFSA sobre su contribución al funcionamiento normal del sistema inmunitario está validada. Su carencia es una de las causas más frecuentes de déficit inmunitario nutricional.
¿Equinácea y propóleo: refuerzo de las defensas inmunitarias?
Dos principios activos inmunoestimulantes con evidencia científica para el apoyo inmunitario frente a las infecciones:
- La equinácea (Echinacea purpurea): estimula la fagocitosis de los macrófagos y la producción de interleucinas proinmunológicas. Varios metaanálisis (Shah, 2007) confirman una reducción de la duración de las infecciones. Su mecanismo de inducción de la inmunidad innata resulta relevante como apoyo tras una infección. No debe utilizarse durante más de 8 semanas consecutivas.
- El propóleo: sus flavonoides (crisina, galangina) y ácidos fenólicos (CAPE) tienen propiedades antibacterianas e inmunomoduladoras documentadas in vitro. Precaución: posible alergia cruzada en personas alérgicas a los productos de la colmena.
Vitamina D3 y omega-3: ¿inmunidad antiinfecciosa y resolución?
Dos principios activos inmunomoduladores sistémicos:
- La vitamina D3: activa la inmunidad innata y estimula la producción de catelicidina y beta-defensinas en las mucosas genitales —primera línea de defensa contra los patógenos—. Varios metaanálisis confirman una reducción del riesgo de infecciones en las poblaciones con deficiencia de esta vitamina.
- Los omega-3 EPA y DHA: sus resolvinas y protectinas son mediadores pro-resolutivos que aceleran la fase de resolución de la inflamación postinfecciosa y reducen el daño tisular de las mucosas. Útiles en la fase de recuperación para limitar las secuelas.
