Was ist Spondylarthritis und worin unterscheidet sie sich von der rheumatoiden Arthritis?
Die Spondylitis ist eine Gruppe chronisch-entzündlicher rheumatischer Erkrankungen, die sich von der rheumatoiden Arthritis durch ihre vorwiegend axiale (Wirbelsäule und Iliosakralgelenke) statt peripheren Beteiligung, ihrem Seronegativität (negative FS- und Anti-CCP-Werte) sowie durch ihren Zusammenhang mit dem HLA-B27-Gen. Die natürlichen Nahrungsergänzungsmittel aus unserem Sortiment für Gelenkkomfort bilden eine ergänzende Unterstützung zur fachärztlichen Behandlung.
- Spondylitis ankylosans (SA): schwerste Form – fortschreitende Verknöcherung der Wirbel (im Röntgenbild als „Bambus-Wirbelsäule“ erkennbar) – betrifft vor allem junge Männer (20–30 Jahre)
- Nicht-radiografische Spondylarthritis (SpA-nr): Entzündung der Iliosakralgelenke, die im MRT, aber noch nicht im Röntgenbild sichtbar ist – beginnende oder weniger schwere Form – frühere Diagnose möglich
- Psoriasis-Arthritis: Kombination aus Psoriasis und peripherer und/oder axialer Arthritis – kombinierte dermatologische und rheumatologische Behandlung
- Reaktive Arthritiden: ausgelöst durch eine Darm- oder Harnwegsinfektion – je nach genetischer Anfälligkeit vorübergehend oder fortschreitend
- HLA-B27: In 80–90 % der Fälle von Spondylarthritis assoziiertes Gen – erhöht das Risiko, garantiert jedoch nicht die Entwicklung der Erkrankung – nützlicher, aber nicht ausreichender diagnostischer Faktor
Welche spezifischen Symptome der Spondylarthritis sollten frühzeitig erkannt werden?
Die Spondylarthritis wird oft erst 7 bis 10 Jahre nach den ersten Symptomen diagnostiziert – das Erkennen der Frühzeichen ist entscheidend, um irreversible Gelenkschäden zu begrenzen.
- Entzündliche Lumbalgie: Schmerzen im Lenden- oder Gesäßbereich, die sich bei Belastung bessern, nicht jedoch in Ruhe – morgendliche Steifheit > 30 Min. – Beginn vor dem 45. Lebensjahr – von gewöhnlichen mechanischen Lumbalgien (die sich in Ruhe bessern) unterscheiden
- Nächtliche Schmerzen: Aufwachen in der zweiten Nachthälfte aufgrund von Schmerzen – charakteristisches Anzeichen für axiale entzündliche Rheumaerkrankungen
- Uveitis: Entzündung der Iris – schmerzhaftes, gerötetes Auge, Lichtempfindlichkeit – augenärztlicher Notfall – tritt bei 25–30 % der Patienten auf – kann den Gelenksymptomen vorausgehen
- Enthesitis: Entzündung der Sehnenansätze (Achillessehne, Plantarfaszie, Ellenbogen) – Schmerzen beim Abtasten der Sehnenansätze
- Weitere Assoziationen: Psoriasis, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) – bei Patienten mit atypischen entzündlichen Lumbalgie-Symptomen in Betracht ziehen
Welche natürlichen Nahrungsergänzungsmittel unterstützen die Behandlung der Spondylarthritis?
Entzündungshemmende natürliche Wirkstoffe können dazu beitragen, die Beschwerden zwischen den Schüben zu lindern – dies sollte jedoch aufgrund möglicher Wechselwirkungen mit verschriebenen Anti-TNF-Medikamenten und NSAR mit dem Rheumatologen abgeklärt werden.
- Omega-3 (EPA/DHA): Reduzieren die Entzündungsmediatoren der axialen und peripheren Entzündungen – ergänzender Nutzen zu NSAR – mindestens 2 g EPA+DHA/Tag
- Kurkuma (Curcumin): hemmt NF-kB und die bei der Spondylitis beteiligten entzündungsfördernden Signalwege – liposomale Formulierung oder mit Piperin zur Verbesserung der Bioverfügbarkeit
- Magnesium: Reduziert paravertebrale Muskelverspannungen und verbessert die durch nächtliche Schmerzen beeinträchtigte Schlafqualität – 300–400 mg/Tag
- B-Vitamine (insbesondere B12): neurologische Unterstützung bei radikulären Kompressionen im Zusammenhang mit Wirbelsäulensteifigkeit
- Kalzium + Vitamin D3: unerlässlich zur Vorbeugung einer sekundären Osteoporose (chronische Entzündung + eventuelle Kortikosteroidtherapien) – siehe unser Kalzium-Sortiment
Warum ist Sport bei Spondylarthritis eine eigenständige Behandlungsmethode?
Körperliche Bewegung ist die einzige nichtmedikamentöse Maßnahme mit hoher Evidenz bei Spondylarthritis – ihre Wirkung auf die Beweglichkeit der Wirbelsäule und die Schmerzen ist vergleichbar mit bestimmten Medikamenten und ergänzt die Behandlungen von Gelenkschmerzen.
- Schwimmen und Wassergymnastik: Erhaltung der Wirbelsäulenbeweglichkeit unter Entlastung – Training des Bewegungsumfangs in Rückenstreckung, das an Land nicht möglich ist
- Atemphysiotherapie: Die ankylosierende Spondylitis kann die Brustkorberweiterung einschränken – Atemübungen zur Erhaltung der Lungenkapazität
- Tägliche Dehnübungen in Streckung: der Tendenz zur Kyphose entgegenwirken – Bauchlage, gewölbter Rücken, Dehnung des Psoas – 15–20 Min. morgens und abends
- Ausdauersportarten: Nordic Walking, Radfahren, Crosstrainer – erhalten die paravertebrale Muskelkraft ohne Stöße
- Zu vermeiden: Kontaktsportarten, Sprünge mit wiederholten Stößen, längere Verweildauer in Wirbelsäulenbeugung – verschlimmern die Steifheit und erhöhen das Risiko von Wirbelkörperfrakturen bei fortgeschrittener Spondylitis ankylosans
