Das Gerstenkorn und das Chalazion werden oft verwechselt, sind jedoch zwei ganz unterschiedliche Erkrankungen des Augenlids. Ein Gerstenkorn ist eine akute Infektion des Haarfollikels einer Wimper oder einer Zeiss-Drüse durch Staphylococcus aureus – es bildet sich am freien Lidrand, ist schmerzhaft und entwickelt sich innerhalb weniger Tage zu einer eitrigen Ansammlung. Das Chalazion hingegen ist eine chronische, aseptische Entzündung einer Meibom-Drüse – es liegt tiefer im Augenlid, ist schmerzfrei oder nur leicht schmerzhaft und entwickelt sich langsam über mehrere Wochen hinweg. Ein schlecht behandeltes Gerstenkorn kann sich durch eine anhaltende Verstopfung des Follikels in ein Chalazion verwandeln.
Feuchte Wärme ist die empfohlene Erstbehandlung, bevor lokale Antibiotika zum Einsatz kommen. Bei 38–40 °C, 5 bis 10 Minuten lang, 3 bis 4 Mal täglich verflüssigt sie den Inhalt der infizierten Drüse, fördert die Reifung und die spontane Drainage und verbessert die lokale Mikrozirkulation. Vergleichsstudien zeigen, dass dies ausreicht, um 70 bis 80 % der unkomplizierten Gerstenkörner innerhalb von 5 bis 7 Tagen zu heilen. Das Gerstenkorn darf niemals selbst aufgestochen oder ausgedrückt werden – es besteht die Gefahr einer präseptalen Zellulitis durch Ausbreitung der Infektion auf das gesamte Augenlid.
Propolis ist ein natürliches Breitband-Antiseptikum und der am besten dokumentierte Wirkstoff gegen Staphylococcus aureus – das Bakterium, das für 90 % der Gerstenkörner verantwortlich ist. Seine phenolischen Ester (CAPE, Artepillin C) hemmen laut In-vitro-Studien das Wachstum von S. aureus, einschließlich bestimmter MRSA-Stämme. Bei lokaler Anwendung in Form von Augentropfen mit 5–10 % Trockenextrakt ergänzt es die Behandlung mit Kompressen. Seine entzündungshemmende Wirkung (Hemmung von NF-kB) reduziert Rötungen und Schwellungen der Augenlider. Anwendung: stets nach Rücksprache mit einem Apotheker, niemals unverdünnt in Kontakt mit den Augenschleimhäuten.
Kamille (Matricaria chamomilla) ist der maßgebliche beruhigende Wirkstoff in der natürlichen Augenpflege. Ihr Azulen und ihr Alpha-Bisabolol hemmen die Freisetzung von Histamin und entzündungsfördernden Leukotrienen – wodurch Juckreiz und Rötungen der Augenlider gemildert werden. Ein auf 37–38 °C abgekühlter Aufguss kann als Kompresse verwendet werden. Vorsicht: Mögliche Kreuzallergie mit Pflanzen der Familie der Korbblütler – vorher testen.
Die Ringelblume (Calendula officinalis) wirkt wundheilend und leicht antiseptisch. Ihre Flavonoide (Quercetin) und Triterpene (Faradiol) lindern Entzündungen und beschleunigen die Hautregeneration nach dem natürlichen Abfluss von Flüssigkeit. Ausschließlich als Blütenwasser oder verdünnter wässriger Extrakt verwenden – niemals alkoholhaltige Zubereitungen in Kontakt mit den Augen bringen.
Wiederkehrende Gerstenkörner (mehr als 2–3 Episoden pro Jahr) deuten oft auf eine lokale Schwächung des Immunsystems hin. Vitamin C (500 mg bis 1 g/Tag) unterstützt die Abwehr gegen Staphylokokken, indem es die Phagozytose der Neutrophilen anregt und die epitheliale Barriere des Augenlids stärkt. Epidemiologische Studien bringen einen Vitamin-C-Mangel mit einer erhöhten Anfälligkeit für Hautinfektionen durch Staphylococcus in Verbindung. Zur Vorbeugung von Rückfällen kann eine 4- bis 8-wöchige Kur zusätzlich zu einer strengen Augenlidhygiene empfohlen werden.
Die meisten Gerstenkörner heilen durch lokale Behandlung ab. Auf der Seite „Gereizte Augen “ werden ergänzende Maßnahmen für das Wohlbefinden der Augenlider ausführlich beschrieben. Ein augenärztlicher Termin ist unverzüglich erforderlich, wenn sich das Gerstenkorn nach 7 Tagen nicht bessert, wenn sich die Schwellung auf das gesamte Augenlid oder die Augenumgebung ausbreitet, wenn Fieber auftritt, wenn das Sehvermögen beeinträchtigt ist oder wenn es häufig zu Rückfällen kommt. Diese Anzeichen können auf eine präseptale Zellulitis hinweisen, die eine systemische Antibiotikatherapie oder eine chirurgische Drainage erfordert.
