Was ist die Gallenblase und welche Rolle spielt sie bei der Verdauung?
Die Gallenblase ist ein kleines, birnenförmiges Organ (7–10 cm, Fassungsvermögen 30–50 ml), das unter dem rechten Leberlappen liegt. Sie speichert und konzentriert die von der Leber produzierte Galle (bis zum 10-Fachen) und gibt sie bei der Fettverdauung in den Zwölffingerdarm ab. Unser Sortiment an Entgiftungspräparaten unterstützt auf natürliche Weise die Gesundheit von Leber und Gallenwegen. Bei spezifischen Erkrankungen besuchen Sie bitte unsere Seiten zu Gallensteinen und Gallenfunktionsstörungen.
- Speicherung und Konzentration der Galle: Die Gallenblase nimmt die Lebergalle auf (250–1.000 ml/Tag) — konzentriert sie um das 5- bis 10-Fache durch Wasserrückresorption — gibt die konzentrierte Galle bei Eintreffen von Nahrungsfetten (CCK-Signal) in den Zwölffingerdarm ab
- Rolle bei der Fettverdauung: Die Gallensäuren emulgieren die Lipide → machen sie für die Pankreaslipase zugänglich → erleichterte Resorption im Dünndarm — unverzichtbar für die Resorption der fettlöslichen Vitamine A, D, E und K
- Hormonelle Regulation: Das vom Dünndarm ausgeschüttete Cholecystokinin (CCK) löst die Kontraktion der Gallenblase und die Öffnung des Sphinkter Oddi aus – deshalb treten Gallenschmerzen oft nach einer fettreichen Mahlzeit auf
- Zusammensetzung der Galle: Wasser (97 %) + Gallensäuren + Cholesterin + Bilirubin + Phospholipide + Elektrolyte — das Gleichgewicht dieser Bestandteile ist entscheidend, um eine Kristallbildung (Gallensteine) zu verhindern
- Leber und Gallenblase: Die Leber produziert kontinuierlich Galle – die Gallenblase dient als regulierender Speicher – ohne Gallenblase fließt die Galle kontinuierlich in den Zwölffingerdarm → siehe Abschnitt „Nach der Cholezystektomie“
Erkrankungen der Gallenblase: Symptome und Diagnose
- Leberkolik: akuter, starker Schmerz im rechten Hypochondrium, der in die rechte Schulter oder den Rücken ausstrahlt – tritt 30–60 Minuten nach einer fettreichen Mahlzeit auf – dauert 30 Minuten bis 4 Stunden — begleitet von Übelkeit und Erbrechen — ausgelöst durch die Wanderung eines Gallensteins im Gallengang
- Akute Cholezystitis: Entzündung der Gallenblase durch eine durch einen Gallenstein verursachte Obstruktion — Fieber + anhaltende Schmerzen im rechten Oberbauch (≠ nachlassende Kolik) + Abwehrspannung bei Palpation — positives Murphy-Zeichen — dringende Einweisung ins Krankenhaus + Antibiotika + Cholezystektomie innerhalb von 72 Stunden
- Angiocholitis: Infektion der Gallenwege (Charcot-Triade: Fieber + Gelbsucht + Schmerzen im rechten Oberbauch) — absoluter medizinischer Notfall → Notruf 15 — endoskopische Gallendrainage (ERCP) im Notfall
- Obstruktive Gelbsucht: Stein im Gallengang → Obstruktion → Bilirubin im Blut → gelbe Haut und Augen + dunkler Urin + heller Stuhl → Notfalluntersuchung
- Diagnostik: Ultraschalluntersuchung des Abdomens (Erstuntersuchung, Sensitivität 95 % bei Steinen > 2 mm) – Blutbild + CRP + Leberwerte (ALAT, PAL, GGT, Bilirubin) — Gallen-MRT (Bili-MRT) für die Gallenwege — ERCP bei Gallenstein im Gallengang
Cholezystektomie und Leben nach der Entfernung der Gallenblase
- Laparoskopische Cholezystektomie: Entfernung der Gallenblase mittels Laparoskopie (3–4 kleine Schnitte) — Standardverfahren — durchschnittlich 1 Tag Krankenhausaufenthalt — Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit nach 5–10 Tagen — die Gallenblase ist für ein normales Leben nicht erforderlich
- Leben nach der Cholezystektomie: Die Galle fließt direkt und kontinuierlich von der Leber in den Zwölffingerdarm — Fettverdauung möglich, jedoch bei sehr fettreichen Mahlzeiten weniger effizient — Häufiger postprandialer Durchfall in den ersten Wochen (kontinuierlicher Gallefluss reizt den Dickdarm)
- Ernährung nach der Operation: 5–6 kleine, fettarme Mahlzeiten pro Tag in den ersten 4–6 Wochen — schrittweise Wiedereinführung von Fetten — reichhaltige und sehr fettige Mahlzeiten dauerhaft vermeiden — Galleninsuffizienz nach Cholezystektomie: bei Bedarf Ergänzung mit den Vitaminen A, D, E, K bei Bedarf
- Postcholezystektomie-Syndrom: 10–15 % der Patienten leiden weiterhin unter Schmerzen im rechten Oberbauch oder chronischem postoperativem Durchfall — Untersuchung auf Gallenrückfluss + Cholangiographie, um einen Reststein im Gallengang auszuschließen
- Natürliche Wirkstoffe zur Unterstützung nach einer Cholezystektomie: milde Verdauungsstärkungsmittel (Artischocke in geringer Dosierung, ohne starkes Gallenmittel) + Mariendistel (leberschützend) + Verdauungsenzyme (Lipase) – siehe unser Sortiment zur Gewichtsreduktion und Entgiftung
Vorbeugung von Gallenbeschwerden und schonende Ernährung
- Schützende Lebensmittel: lösliche Ballaststoffe (Hafer, Äpfel, Hülsenfrüchte) → binden überschüssige Gallensäuren — Kaffee (senkt das Risiko für Gallensteine um 20–30 %) — Nüsse — Olivenöl (löst die regelmäßige Entleerung der Gallenblase aus → beugt einer Stase vor) — bitteres Gemüse (Artischocke, Chicorée)
- Zu beschränkende Lebensmittel: übermäßige Menge an gesättigten Fetten (fettes Fleisch, Wurstwaren, Vollfett-Milchprodukte, Frittiertes) → erhöhen den Cholesterin-Gehalt der Galle — raffinierter Zucker → begünstigt die Steinbildung
- Allmähliche Gewichtsabnahme: Adipositas erhöht das Risiko für Gallensteine um das 2–3-Fache — zu schnelle Gewichtsabnahme (> 1,5 kg/Woche) wirkt paradoxerweise lithogen (massive Mobilisierung von Lebercholesterin) → niemals abrupt fasten
- BioverfügbaresKurkuma: leicht choleretisch + entzündungshemmend für Leber und Galle — Kontraindikation bei bekannten Gallensteinen (Risiko der Migration) — vorbeugend bei fehlender bestätigter Lithiasis — 500 mg/Tag zu den Mahlzeiten
- Stille (asymptomatische) Gallensteine: erfordern in der Regel keine Behandlung — Ultraschallkontrolle alle 1–2 Jahre — bei Auftreten von Schmerzen im rechten Oberbauch oder Fieber sofort einen Arzt aufsuchen — siehe unsere Seite zur Gallensteinerkrankung
