Каковы наиболее распространённые расстройства пищеварения и их причины?
Нарушения пищеварения представляют собой совокупность симптомов, связанных с нарушением функционирования пищеварительного тракта: вздутие живота, спазмы в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение перистальтики, тошнота и отрыжка после еды. Их основные причины:
- Кишечная дисбиоза: нарушение баланса микробиоты между полезными и патогенными бактериями, связанное с приемом антибиотиков, употреблением продуктов глубокой переработки или хроническим стрессом.
- Неправильное питание: избыток насыщенных жиров, алкоголя, острой пищи или FODMAP (ферментируемых олигосахаридов и полиолов) у людей с повышенной чувствительностью.
- Хронический стресс: по оси «кишечник-мозг» 90 % сигналов передаётся из кишечника в мозг. Стресс активирует симпатическую нервную систему, замедляет перистальтику и повышает проницаемость кишечной стенки.
- Синдром раздражённого кишечника (СРК): функциональное заболевание, поражающее от 10 до 15 % населения, характеризующееся болями в животе, сопровождающимися нарушениями перистальтики. Диагноз ставится врачом.
Как клетчатка помогает уменьшить расстройства пищеварения?
Пищевые волокна являются основой здорового пищеварения:
- Нерастворимые волокна (пшеничные отруби, зеленые овощи): увеличивают объем кала и ускоряют прохождение по толстой кишке, предотвращая запоры. Заявление EFSA об их вкладе в нормальное пищеварение подтверждено.
- Растворимые волокна (псиллиум, пектины, инулин): образуют вязкий гель, который замедляет всасывание углеводов и питает полезные бактерии толстой кишки (пребиотический эффект).
- Пребиотики (фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды): стимулируют рост лактобактерий и бифидобактерий, продуцирующих бутират (противовоспалительную жирную кислоту, питающую колоноциты).
Постепенное увеличение количества клетчатки (+5 г/неделю) позволяет избежать временного вздутия живота, связанного с ускоренным брожением.
Помогают ли пробиотики при нарушениях пищеварения?
Пробиотики являются наиболее изученными пищеварительными добавками:
- Постантибиотическая дисбиоз: Saccharomyces boulardii и Lactobacillus rhamnosus GG значительно уменьшают диарею, связанную с приемом антибиотиков, согласно метаанализам уровня 1.
- Синдром раздражённого кишечника: многоштаммовые формулы (Bifidobacterium infantis 35624, Lactobacillus plantarum 299v) уменьшают боли в животе и вздутие живота, как показали результаты нескольких рандомизированных контролируемых исследований.
- Функциональный запор: Bifidobacterium lactis DN-173 010 ускоряет время прохождения кишечного содержимого по толстой кишке, как показали клинические исследования.
Эффективность зависит от конкретного штамма — штамм, эффективный при постантибиотиковой диарее, не обязательно будет эффективен при СРК.
Какие природные растения облегчают пищеварительные расстройства?
По многим лекарственным растениям имеются клинические данные:
- Перечная мята в желудочно-устойчивых капсулах (180–200 мг, 3 раза в день): согласно метаанализам, значительно уменьшает боли в животе и вздутие живота при СРК. Противопоказана при активном ГЭРБ и детям младше 30 месяцев.
- Имбирь (гингеролы, шогаолы): прокинетическое средство, ускоряющее опорожнение желудка, с подтверждённым противорвотным действием. Уменьшает послеобеденную тошноту и вздутие живота, связанные с замедленным пищеварением.
- Куркума (куркуминоиды): подавляет провоцирующие воспаление медиаторы в кишечнике (NF-kB, COX-2). Исследования показывают уменьшение симптомов СРК после 8 недель приема добавок.
Какова роль магния при расстройствах желудка и нарушениях перистальтики?
Магний влияет на пищеварительные расстройства посредством двух механизмов:
- Осмотический слабительный эффект: плохо всасывающиеся соли магния (оксид, гидроксид) удерживают воду в просвете кишечника, размягчая стул и ускоряя перистальтику при эпизодическом запоре.
- Снижение кишечных спазмов: магний является естественным антагонистом кальция в отношении гладкой кишечной мускулатуры. Его дефицит повышает возбудимость кишечника, способствуя возникновению спазмов при СРК.
Биодоступные формы для облегчения желудочного дискомфорта (бисглицинат, цитрат) предпочтительны для системного действия (спазмы, стресс); формы с низкой степенью всасывания (оксид) — для местного слабительного действия.
Как улучшить пищеварение в повседневной жизни?
Несколько научно подтвержденных привычек, позволяющих уменьшить функциональные расстройства пищеварения и способствовать хорошему самочувствию желудка:
- Ешьте медленно (не менее 20 минут): тщательное пережевывание уменьшает размер частиц пищи и оптимизирует выделение слюнных ферментов. Быстрое питание приводит к заглатыванию воздуха и вызывает вздутие живота.
- Управление стрессом (сердечная когерентность, медитация): снижает активность симпатической нервной системы, которая замедляет перистальтику.
- Поддерживайте нормальный кишечный транзит с помощью достаточного потребления жидкости (1,5–2 л в день), клетчатки и 30-минутной прогулки в день, что ускоряет прохождение пищи по толстой кишке на 30 %.
- Выявление провоцирующих FODMAP при СРК: сократите потребление бобовых, цветной капусты, лука, лактозы и избыточной фруктозы, чтобы определить продукты, вызывающие симптомы.
