Профилактика гриппа основана на механизмах и активных веществах, отличных от тех, что используются при простуде. Грипп (вирусы Influenza A/B) протекает в более тяжелой форме — с внезапно возникающей высокой лихорадкой, сильными мышечными болями, истощением — и со значительно более высоким риском осложнений (пневмонии, обезвоживания), чем при риновирусной инфекции. Ежегодная антигенная дрейф белков гемагглютинина и нейраминидазы приводит к тому, что приобретенный иммунитет быстро теряет свою эффективность — отсюда необходимость ежегодного обновления состава вакцины, осуществляемого ВОЗ. Вакцинация остается наиболее эффективной профилактической мерой, рекомендованной Агентством по здравоохранению (HAS) для лиц из групп риска. Натуральные активные вещества играют вспомогательную роль в поддержке иммунитета, но не заменяют вакцинацию.
Экстракт черной бузины (Sambucus nigra, Sambucol) — наиболее изученное натуральное активное вещество против вируса гриппа. Содержащиеся в нем антоцианы непосредственно ингибируют вирусный гемагглютинин, препятствуя прикреплению вируса к эпителиальным клеткам дыхательных путей. Метаанализ Хокинса и др. (2019), обобщивший результаты 4 рандомизированных исследований, подтверждает сокращение продолжительности гриппоподобных симптомов на 3,86 дня и значительное снижение их тяжести при применении Sambucol (15 мл × 4 раза в день с появления первых симптомов). Sambucol Immuno Forte (шипучие таблетки) сочетает в себе экстракт бузины, витамин С и цинк.
Oscillococcinum (Anas barbariae 200K) и Influenzinum 9CH — два основных гомеопатических препарата, используемых во Франции при гриппоподобных синдромах. Метаанализ Cochrane (2015 г., 6 исследований, 1 523 участника) по Oscillococcinum отмечает незначительное сокращение продолжительности симптомов, но отличный профиль переносимости. Influenzinum 9CH (вакцинный штамм 2025–2026) применяется в профилактических целях по одной дозе в неделю с октября по март. Сыворотка Йерсина (9CH или 15CH) предназначена для лечения гриппоподобных состояний, сопровождающихся лимфаденопатией и слабостью, а Тимузин 9CH стимулирует иммунитет тимуса. Эти препараты являются частью комплексного подхода к лечению.
До 80 % населения Европы к концу зимы имеет недостаточный уровень витамина D3 в сыворотке крови. Витамин D3 регулирует экспрессию антимикробных пептидов в клетках дыхательной системы, активирует противовирусные Т-лимфоциты CD4 и CD8 и снижает чрезмерное воспаление, ответственное за тяжелые формы заболевания. Метаанализ Мартино и др. (BMJ 2017, 25 исследований, 11 321 участник) подтверждает снижение риска респираторных инфекций на 12 %, а у лиц с глубоким дефицитом (< 10 нг/мл) — на 70 %. Рекомендуемая поддерживающая доза зимой составляет 1 500–2 000 МЕ/сутки для взрослых.
Эхинацея (E. purpurea, алкиламиды + полисахариды) стимулирует врождённый иммунитет — макрофаги, NK-клетки и выработку противовирусных интерферонов I типа. Метаанализ Шаха и др. (Lancet ID 2007) подтверждает снижение частоты респираторных инфекций на 58 % и сокращение их продолжительности на 1,4 дня.Астрагал (астрагалозиды) воздействует на глубокий адаптивный иммунитет — стимулирует выработку IL-2, цитотоксических Т-лимфоцитов и систему комплемента. Его более медленное, но длительное действие делает его предпочтительным активным компонентом при длительной профилактической курсовой терапии продолжительностью от 3 до 6 месяцев.
Натуральные активные вещества более эффективны в сочетании со строгими гигиеническими мерами. Мытье рук в течение 20 секунд после любого рискованного контакта — вирус гриппа выживает до 24 часов на неживых поверхностях. Ежедневное проветривание помещений (по 10 минут утром и вечером), так как концентрация вируса в аэрозоле повышается в закрытых помещениях. Сон ≥ 7 часов — согласно Spiegel и др. (2002). Сократите курение — оно ухудшает работу слизисто-ресничного барьера дыхательных путей и увеличивает продолжительность гриппоподобных синдромов. Для укрепления иммунитета в долгосрочной перспективе профилактика простуды является частью той же стратегии сезонной поддержки иммунитета.
