Подорожник ланцетный (Plantago lanceolata) — многолетнее травянистое растение, листья которого с древних времён используются благодаря их смягчающим и противовоспалительным свойствам для слизистых оболочек. Его основные активные вещества:
Сухой и раздражающий кашель — классическое показание для применения подорожника: его слизи обволакивают раздраженные слизистые оболочки трахеи и бронхов и ослабляют кашлевой рефлекс.
Подорожник отнесен к числу растений, смягчающих слизистую оболочку верхних дыхательных путей, по классификации Комиссии E (1985) и ЕМА (2011). Он особенно показан при боли в горле с воспалением слизистых оболочек, легких фарингитах и сухом раздражающем кашле после перенесенных вирусных инфекций. Сироп из подорожника — успокаивающее средство, показанное при сухом и раздражающем кашле у детей и взрослых. Стандартизированный физиологический экстракт (EPS) ланцетного подорожника представляет собой наиболее концентрированную лекарственную форму с наибольшим содержанием активных веществ. Тимьян — растение, которое чаще всего сочетается с подорожником в противокашлевых препаратах: их сочетание дает синергетический эффект — тимьян обладает отхаркивающим и антисептическим действием (тимол, карвакрол), а подорожник — смягчающим и противовоспалительным.
Аукубин, содержащийся в подорожнике, оказывает мягкое противоаллергическое и смягчающее действие на слизистые оболочки носа и конъюнктивы — что делает его интересным дополнением при сезонных аллергиях. Комбинация черной смородины и подорожника (стандартизированные экстракты в таблетках) является наиболее полной формулой для лечения аллергий и хронических воспалений слизистых оболочек — черная смородина (полифенолы) оказывает дополнительное противовоспалительное и антигистаминное действие. Обратите внимание: ланцетный подорожник сам по себе является аллергеном для некоторых пациентов, чувствительных к пыльце растений семейства подорожниковых — перед началом любого курса лечения пациентам с аллергией на пыльцу рекомендуется пройти аллергологическое обследование.
Подорожник обладает смягчающими и слабо противовоспалительными свойствами в отношении слизистых оболочек глаз — эти свойства используются в глазных каплях на основе водного экстракта подорожника при покраснении, раздражении и аллергических реакциях глаз (пыль, загрязнение, усталость глаз, лёгкий аллергический конъюнктивит). Эти глазные капли не содержат сосудосуживающих веществ — они не оказывают мгновенного «отбеливающего» эффекта, но постепенно уменьшают раздражение благодаря своему слизистому действию. Их можно применять несколько раз в день без риска развития вазомоторной зависимости. Бузина черная (Sambucus nigra) — растение, дополняющее лечение заболеваний дыхательных путей и ЛОР-слизистых оболочек в зимний период.
Подорожник доступен во многих формах. Травяной отвар (1 столовая ложка листьев на 250 мл кипящей воды, настаивать 10 минут, 3 чашки в день, подслащенные медом) — самая доступная традиционная форма. EFG (глицериновый жидкий экстракт, без спирта) подходит для детей и людей, чувствительных к спирту. EPP (экстракт свежих растений) сохраняет летучие активные вещества и ферменты живого растения. Капсулы удобны для длительных курсов лечения. При сезонном аллергическом рините может быть полезен профилактический курс, начатый за 4–6 недель до начала пыльцевого сезона.
Подорожник, как правило, хорошо переносится в рекомендуемых дозах. Основные противопоказания и меры предосторожности: известная аллергия на растения семейства подорожниковых или на пыльцу подорожника (необходимо систематически проверять перед применением у пациентов с пыльцевой аллергией); беременность и кормление грудью (в качестве меры предосторожности, ввиду отсутствия достаточных данных об аукубине); тяжелая обструкция дыхательных путей (подорожник обладает смягчающим действием, но не является бронхорасширяющим средством — он не заменяет медицинское лечение при астме или ХОБЛ). Рекомендуемая продолжительность курса лечения при заболеваниях дыхательных путей составляет от 1 до 4 недель — при более длительном применении рекомендуется проконсультироваться с медицинским работником. Глазные капли с подорожником не следует применять при ношении мягких контактных линз без их предварительного снятия. В случае сомнений относительно причины стойкого кашля необходимо обратиться к врачу.
