Что такое мужская импотенция и когда следует обратиться к врачу?
Мужская импотенция (или эректильная дисфункция, ЭД) — это неспособность достичь или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта, более чем в 50 % случаев в течение как минимум 3 месяцев. Необходимо обратиться к врачу, как только ЭД становится повторяющейся, чтобы:
- Выяснить причину: ЭД может быть первым признаком сердечно-сосудистого заболевания, недиагностированного диабета или дефицита тестостерона.
- Подбор лечения: ингибиторы ФДЭ-5 (тадалафил, силденафил, варденафил — по рецепту врача), гормональная, психосексуальная или хирургическая терапия в зависимости от причин.
- Выявления ятрогенных причин: антигипертензивные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы кальциевых каналов, антидепрессанты группы СИОЗС и нейролептики — это классы лекарственных средств, которые чаще всего становятся причиной ЭД.
Какие сосудистые факторы риска вызывают мужскую импотенцию?
Сосудистая эректильная дисфункция (70 % случаев) является результатом нарушения выработки эндотелиального NO. Основные факторы риска:
- Диабет: гликирование белков эндотелия и вегетативная нейропатия нарушают выработку NO. Риск развития ЭД у мужчин с диабетом в 3 раза выше.
- Артериальная гипертензия: гиперактивация ренин-ангиотензиновой системы вызывает окислительный стресс эндотелия, снижающий биодоступность NO.
- Курение: никотин и свободные радикалы, содержащиеся в табаке, напрямую нарушают функцию эндотелия — риск ЭД у курильщиков в 2 раза выше.
- Андроидный тип ожирения: гипоандрогения, вызванная адипоцитарной ароматазой, и провоспалительная инсулинорезистентность.
Помогает ли карликовая пальма при импотенции, связанной с простатой?
Карликовая пальма (Serenoa repens) является основным лекарственным растением для поддержания здоровья простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) часто ассоциируется с эректильной дисфункцией из-за общих нейроанатомических (тазовые эректильные нервы) и гормональных (ДГТ) механизмов. Карликовая пальма ингибирует 5α-редуктазу 1-го и 2-го типов, снижая превращение тестостерона в ДГТ. Контролируемые исследования показывают улучшение показателей по шкале IPSS, а иногда и по шкале IIEF (эректильная функция) через 3–6 месяцев. Её профиль безопасности благоприятен по сравнению с медикаментозными ингибиторами 5α-редуктазы (финастерид, дутастерид), однако её эффективность ниже и варьируется.
Витамин B5 и зеленый чай для здоровья сосудов, обеспечивающих эрекцию?
Два активных компонента, влияющих на здоровье сосудов, обеспечивающих эрекцию:
- Витамин B5 (пантотеновая кислота): предшественник коэнзима А, необходимый для синтеза ацетилхолина (парасимпатического нейромедиатора, инициирующего эрекцию) и для стероидогенеза в надпочечниках (предшественники андрогенов DHEA).
- Зелёный чай (EGCG): повышает биодоступность эндотелиального NO за счёт ингибирования COMT и снижения окислительного стресса в сосудах. Эпидемиологические исследования показывают связь между регулярным употреблением зелёного чая и снижением риска сосудистой эректильной дисфункции.
Витамин B2 и геминное железо против причин, связанных с питанием?
Два дефицита, которые иногда связаны с мужской импотенцией:
- Витамин B2 (рибофлавин): кофактор фермента MTHFR, участвующего в метаболизме гомоцистеина, повышенный уровень которого является фактором риска для эндотелиальных клеток сосудов. Он также необходим для энергетической эффективности эндотелиальных клеток через FAD и FMN.
- Гем-железо: железодефицитная анемия снижает насыщение тканей полового члена кислородом и синтез дофамина (кофактор тирозингидроксилазы). Мужчинам с хронической усталостью и импотенцией рекомендуется пройти анализ на уровень ферритина.
Способствует ли гуарана повышению энергии и мужской сексуальной активности?
Гуарана (Paullinia cupana) содержит от 2 до 4,5 % кофеина, связанного с дубильными веществами, — с постепенным высвобождением в течение 3–6 часов. Её польза при импотенции, связанной с усталостью:
- норадренергическая стимуляция (антагонизм аденозиновых рецепторов): улучшает бодрость, мотивацию и общий энергетический уровень, снижая психогенную импотенцию, связанную с истощением.
- Содержащиеся в составе теобромин и теофиллин: усиливают периферическую вазодилатацию и улучшают кровоток к кавернозным телам.
Не рекомендуется принимать после 14:00, а также при хронической тревожности или неконтролируемой гипертонии.
