Что такое кишечный дискомфорт и чем он отличается от дискомфорта в пищеварительной системе?
Кишечный дискомфорт конкретно обозначает симптомы, локализующиеся в тонком кишечнике и толстой кишке — вздутие нижней части живота, кишечные спазмы, болезненность в области толстой кишки — и отличается отдискомфорта в пищеварительной системе (в эпигастрии, желудке). Часто он связан с чрезмерным брожением в толстой кишке или пищевой гиперчувствительностью. Наша линейка пробиотиков содержит целевые активные вещества.
- Пищевая непереносимость: лактоза (дефицит лактазы), глютен (целиакия или чувствительность), фруктоза (FODMAP) — симптомы возникают через 30 минут–2 часа после приема пищи — вздутие живота + спазмы + диарея
- Кишечная дисбиоза: дисбаланс микробиоты — чрезмерное брожение неусвоенных углеводов → газы + вздутие живота + спазмы — часто возникает после приема антибиотиков или инфекции — см. нашу страницу «Кишечные расстройства»
- СРК (синдром раздражённого кишечника): висцеральная гиперчувствительность + нарушения моторики толстой кишки — боли, связанные с перистальтикой, вздутие живота, чередование диареи и запоров — распространенность 10–15 % среди взрослых
- Желудочно-кишечные инфекции: бактериальные, вирусные или паразитарные — острый кишечный дискомфорт с диареей, лихорадкой, тошнотой
- Стресс: активирует симпатическую нервную систему → ускоряет или нарушает моторику толстой кишки + повышает висцеральную чувствительность → боли воспринимаются более интенсивно
Какие продукты усугубляют кишечный дискомфорт, а какие его снимают?
- Продукты, употребление которых следует ограничить: бобовые (фасоль, чечевица, нут — чрезмерное брожение), некоторые сырые овощи (капуста, брокколи, лук — содержащие серу + подверженные брожению), молочные продукты при непереносимости лактозы, очень жирные продукты, газированные напитки
- Диета FODMAP: сокращение количества ферментируемых углеводов (фруктоза, лактоза, полиолы, олигосахариды) — эффективна в 75 % случаев СРК — фаза исключения 6–8 недель + постепенное введение продуктов под наблюдением диетолога
- Предпочтительны растворимые клетчатки (псиллиум, пектин, овес): они регулируют брожение, не усугубляя его — в отличие от нерастворимых волокон (пшеничные отруби), которые могут усугубить симптомы при СРК
- Продукты, смягчающие симптомы: овощной бульон, рис, яблочное пюре, спелый банан, вареная морковь — высокая усвояемость, низкая степень ферментации
- Варить овощи: термическая обработка разрушает ферментируемые волокна и значительно снижает образование кишечных газов
Натуральные средства и методы лечения кишечного дискомфорта
Ознакомьтесь с натуральными активными ингредиентами в нашей линейке средств для комфорта пищеварения.
- Перечная мята (энтерорастворимые капсулы): наиболее хорошо изученное средство против кишечных спазмов при СРК — расслабляет гладкую мускулатуру толстой кишки — значительно уменьшает кишечные боли и спазмы — обязательно в энтеросолюбильной форме (обычная форма раздражает пищевод и желудок)
- Алоэ вера (гель для внутреннего применения): противовоспалительное средство для слизистой оболочки кишечника — успокаивает раздраженную толстую кишку — дозировка подобрана с учетом того, что при передозировке возникает слабительный эффект (антрахиноны в латексе)
- Имбирь: противовоспалительное средство для кишечника + ветрогонное — уменьшает газообразование и боли за счет воздействия на TRP-рецепторы сенсорных волокон кишечника
- Пробиотики: Bifidobacterium longum и Lactobacillus plantarum — восстанавливают баланс микробиоты толстой кишки — уменьшают чрезмерное брожение и висцеральную гиперчувствительность — курс лечения при СРК составляет не менее 6–8 недель
- Медикаментозные спазмолитики: флороглюцинол, тримебутин — по показаниям врача — показаны при сильных спазмах или диагностированном СРК
Когда обращаться к врачу и на какие «красные флажки» следует обратить внимание?
- Подозрение на целиакию: систематический кишечный дискомфорт после употребления глютена (хлеб, макароны, манная крупа) + диарея + потеря веса + усталость — необходимо провести серологическое обследование (антитела к трансглутаминазе IgA) перед началом любой безглютеновой диеты
- «Красные флажки» (требуют неотложной консультации): кровь в стуле, непроизвольная потеря веса > 5 %, стойкая лихорадка, ночные боли, повторяющаяся рвота, резкое изменение перистальтики кишечника после 50 лет — необходимо исключить колоректальный рак или ВЗК
- Диагностическое обследование: общий анализ крови + С-реактивный белок (СРБ) + калпротектин в кале (маркер воспаления кишечника) + серологическое обследование на целиакию + колоноскопия, если возраст > 50 лет или имеются «красные флажки»
- Пищевая непереносимость: постепенное исключение продуктов из рациона + повторное введение — водородный дыхательный тест на непереносимость лактозы и фруктозы — патч-тест или определение IgG4 (существуют споры относительно достоверности результатов)
- Сохраняющиеся симптомы более 4 недель, несмотря на меры гигиены и диетотерапии: консультация гастроэнтеролога — см. нашу страницу «Нарушения работы кишечника»
