Храп возникает в результате вибрации мягких тканей глотки (мягкого нёба, язычка, основания языка) при прохождении воздуха во время сна. Существует ряд факторов, значительно усиливающих его интенсивность: избыточный вес (жировые отложения вокруг глотки, сужающие дыхательные пути), употребление алкоголя вечером (расслабление глоточных мышц), положение на спине (сдвиг языка назад), заложенность носа (ринит, вынуждающий дышать через рот ночью) и старение (прогрессирующее снижение тонуса глоточных мышц). Избыточный вес является наиболее значимым изменяемым фактором риска — снижение массы тела на 10 % значительно уменьшает храп у большинства людей с избыточным весом, страдающих храпом.
Спреи и растворы для полости рта против храпа действуют, увлажняя и тонизируя слизистые оболочки ротоглотки. Формулы на основе растительных масел и природных поверхностно-активных веществ снижают поверхностное натяжение слизистых оболочек глотки, уменьшая амплитуду колебаний, вызывающих звук храпа. Пастилки и полоски (с мятным, медовым или лимонным вкусом) оказывают местное стимулирующее и слегка вяжущее действие на слизистые оболочки, уменьшая их рыхлость и риск возникновения вибраций. Эти методы эффективны при простом храпе легкой или умеренной интенсивности без апноэ.Бессонница партнёра по спальне, которая зачастую доставляет больше неудобств, чем само храпенье, является основной причиной обращения к врачу.
Ночная заложенность носа является одной из основных и часто упускаемых из виду причин храпа — она вынуждает дышать ртом, что усиливает вибрации в глотке. Назальные спреи на основе масла сосны обыкновенной и эвкалипта смазывают носовые ходы и снижают сопротивление воздуху в носу. Расширяющие носовые полоски (жесткие самоклеящиеся полоски, которые наклеиваются на переносицу) механически расширяют ноздри и увеличивают носовой воздушный поток на 25–30 % — особенно эффективны при храпе, связанном с искривлением перегородки носа или недостаточной работой носового клапана.
Оральная капа против храпа (ортез для выдвижения нижней челюсти) удерживает нижнюю челюсть в слегка выдвинутом положении во время сна — такое положение выдвигает основание языка и открывает заднюю часть глотки, снижая сопротивление дыхательных путей. Её эффективность подтверждена при простом храпе и лёгкой или умеренной апноэ, при этом у пациентов, регулярно использующих капу, интенсивность храпа снижается на 50–70 %. Микрогранулы против храпа (ароматерапевтический комплекс в виде микрогранул, медленно растворяющихся во рту) обеспечивают постепенное высвобождение смазывающих активных веществ в течение всей ночи. Одновременная коррекция носо-ротового дыхания оптимизирует эффективность этих устройств.
Простое храпенье не представляет прямой угрозы для здоровья храпящего. Однако храпенье, сопровождающееся паузами в дыхании, замеченными партнером, сильной дневной сонливостью или утренними головными болями, должно наводить на мысль об обструктивном апноэ во сне (ОАС). Нелеченная ОСАС связана с повышенным сердечно-сосудистым (гипертония, аритмия), метаболическим (диабет 2-го типа) и когнитивным риском. Состояние чрезмерной дневной сонливости в сочетании с интенсивным храпом требует немедленного обращения к врачу и проведения полисомнографии для постановки диагноза.
Некоторые изменения в поведении позволяют значительно уменьшить храп без использования специальных приспособлений. Положение на боку (обеспечиваемое с помощью специальной подушки или мяча, вшитого в спинку пижамы) предотвращает опускание языка в положении лежа на спине — это простая и эффективная мера для многих людей, у которых храп зависит от положения тела во время сна. Отказ от алкоголя за 3 часа до сна устраняет вызванное им расслабление мышц глотки. Снижение веса на 5–10 % при избыточном весе (благодаря изменению рациона питания и регулярной физической активности) уменьшает жировые отложения в области глотки. Поддержание проходимости носовых ходов (промывание носа морской водой, лечение сопутствующего аллергического ринита) снижает ночное дыхание через рот. Эти гигиенические и диетологические меры являются первоочередным методом лечения простого храпа, предшествующим применению каких-либо медицинских или ортопедических устройств.
