Как лечить бессонницу естественными методами в зависимости от её типа и причины?

Что такое бессонница и какие бывают её виды?

Бессонница — это нарушение сна, характеризующееся постоянными трудностями с засыпанием, поддержанием сна или достаточной продолжительностью сна, несмотря на благоприятные условия. Выделяют три клинических типа:

• Бессонница, связанная с засыпанием (время засыпания > 30 минут): наиболее распространённый тип, связанный с ночной когнитивной гиперактивацией — размышлениями, навязчивыми мыслями, предвкушением тревоги
• Бессонница, связанная с поддержанием сна (многократные ночные пробуждения, трудности с повторным засыпанием): часто связана со стрессом, употреблением алкоголя или гормональными нарушениями
• Раннее утреннее пробуждение (окончательное пробуждение за 2 часа до желаемого времени): часто связано с сопутствующей депрессией, которую необходимо обследовать

Также различают острую бессонницу (< 3 месяцев, реакция на стрессовое событие) и хроническую бессонницу (> 3 месяцев, ≥ 3 ночей в неделю). Пассифлора (флавоноиды + гарманы, мягкое ГАМК-седативное средство), принимаемая курсом, является первым средством при бессоннице, вызванной тревожностью.

Каковы наиболее частые причины бессонницы?

Бессонница чаще всего является проявлением какой-либо скрытой причины, которую необходимо выявить. Наиболее частые из них:

• Стресс и тревога (гиперактивация оси Гипоталамус-Гипофиз-Надпочечники и ночной симпатической нервной системы)
• Поведенческие факторы: нерегулярный режим дня, использование электронных устройств вечером (синий свет), употребление алкоголя или кофеина перед сном
• Менопауза: приливы и ночные поты, нарушающие сон
• Лекарственные препараты, вызывающие бессонницу: кортикостероиды, бета-блокаторы, диуретики, принимаемые вечером, некоторые антидепрессанты группы СИОЗС

Мелисса (Melissa officinalis, розмариновая кислота, ингибитор ГАМК-трансаминазы) оказывает анксиолитическое и легкое седативное действие — особенно показана при бессоннице, вызванной тревогой или ситуационным стрессом.

Какие растения и природные активные вещества помогают лучше спать?

Три седативных растения являются препаратами первого выбора при лёгкой и умеренной бессоннице. Валериана (валепотриозиды + валериановая кислота, 450–900 мг/сутки стандартизованного экстракта) — наиболее изученное растение с точки зрения сокращения латентного периода засыпания и улучшения качества глубокого сна. Пассифлора (харманы + флавоноиды) снижает ночную тревожность и облегчает засыпание без привыкания. Лаванда (линалол + линалилацетат, воздействие на рецепторы GABA-A и секрецию серотонина) доступна в виде эфирного масла (ароматизация за 15 минут до сна) или в капсулах с экстрактом (80 мг/сутки, эффективность подтверждена при лёгкой тревожности).

Как мелатонин влияет на сон и биологические ритмы?

Мелатонин — это гормон, реагирующий на темноту: он выделяется шишковидной железой в ответ на наступление темноты и инициирует переход от бодрствования ко сну. Существуют две лекарственные формы, отвечающие разным потребностям:

• Мгновенное высвобождение (0,5–1 мг, за 30 минут до сна): ускоряет засыпание — показано при затрудненном засыпании и при работе по сменному графику
• Пролонгированное высвобождение (1,9 мг пролонгированного действия, за 1–2 часа до сна): поддерживает стабильный уровень гормона в течение 6–8 часов — улучшает непрерывность сна и уменьшает количество ночных пробуждений, особенно у людей старше 55 лет, у которых эндогенная секреция естественным образом снижена

Смена часовых поясов — одно из лучших показаний для применения мелатонина с немедленным действием (1–3 мг в момент отхода ко сну в часовом поясе пункта назначения).

Какие гомеопатические препараты направлены на лечение различных форм бессонницы?

Гомеопатия подбирает лечение индивидуально в зависимости от клинической картины:

• Coffea cruda (9–15 CH): бессонница, вызванная умственной гиперактивностью, ночными мыслями, пробуждением в 3 часа ночи из-за наплыва идей
• Ignatia amara (9 CH): бессонница, вызванная горем, скорбью или эмоциональными потрясениями
• Nux vomica (9CH): бессонница из-за переутомления, пробуждение между 3 и 4 часами ночи, раздражительность после пробуждения
• Zincum metallicum (9–15 CH): беспокойная бессонница с синдромом «неспокойных ног» и ночными движениями

5 гранул перед сном в течение 1–3 месяцев.При бессоннице у детей также помогают специальные педиатрические препараты (Chamomilla, Coffea, Passiflora).

Когда бессонница требует специализированного лечения?

Хроническая бессонница (продолжительностью более 3 месяцев, ≥ 3 ночей в неделю) с выраженными дневными последствиями (сильная усталость, нарушения концентрации внимания, раздражительность) требует медицинского лечения. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б) является эталонным методом лечения по рекомендации Высшего органа здравоохранения — в долгосрочной перспективе она превосходит снотворные препараты, не вызывая побочных эффектов и не создавая риска зависимости. Снотворные препараты (бензодиазепины, гипнотики группы Z) следует применять только в рамках краткосрочного курса лечения (< 4 недели) — они вызывают зависимость и «рикошетную» бессонницу после прекращения приема. Липа (флавоноиды, вечерний травяной чай) служит мягким вспомогательным средством на протяжении всего периода немедикаментозного лечения.