Боли в груди — или масталгия — в подавляющем большинстве случаев носят доброкачественный характер и связаны с менструальным циклом. Колебания уровня эстрогена и прогестерона во время менструации вызывают застой и повышенную чувствительность грудной ткани, особенно за неделю до менструации. Среди других причин можно назвать кисты молочной железы, инфекции, ношение неподходящего бюстгальтера, интенсивные физические нагрузки или прием некоторых гормональных препаратов. Реже постоянная боль в груди может сигнализировать о патологии, требующей медицинского обследования.
Циклические колебания уровня эстрогена и прогестерона являются основной причиной болей в груди. В лютеиновой фазе — за две недели до менструации — повышение уровня прогестерона стимулирует задержку жидкости в железистой ткани, вызывая напряжение и болезненность. Эти боли, как правило, проходят с началом менструации. Перименопауза и менопауза также сопровождаются болями в груди, связанными с нерегулярными колебаниями гормонального фона, характерными для этого переходного периода.
В подавляющем большинстве случаев боль в груди не является признаком рака. Рак молочной железы чаще проявляется в виде безболезненного уплотнения, изменений кожи или необычных выделений, чем в виде боли. Тем не менее любая боль, сохраняющаяся после окончания менструального цикла и сопровождающаяся ощутимым узелком, утолщением кожи или выделениями из молочной железы, является поводом для обращения к врачу и проведения маммографии. Необходимо сохранять бдительность.
При слабой или умеренной боли часто достаточно простых мер: выбор правильно подобранного бюстгальтера, сокращение потребления кофеина и насыщенных жиров. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) эффективно облегчают приступы боли. В случае боли, связанной с подтвержденным гормональным дисбалансом, может быть назначено лечение прогестинами. Плоды витекса, известные в фитотерапии своим воздействием на гормональный баланс у женщин, часто используются в качестве дополнительного средства при циклической масталгии.
Существует несколько природных методов, обеспечивающих дополнительное облегчение. Маслопримулы, богатое гамма-линоленовой кислотой, часто используется для уменьшения циклической чувствительности груди. Витамин Е способствует уменьшению предменструальных симптомов, в том числе масталгии. Теплые или холодные компрессы уменьшают местное воспаление. Эти средства следует использовать в качестве дополнения к медицинскому наблюдению, а не в качестве замены диагностики в случае постоянной боли.
Питание может влиять на интенсивность болей в груди. Сокращение потребления кофеина — кофе, чай, газированные напитки — часто уменьшает застойные явления в груди. Увеличение потребления омега-3 за счет жирной рыбы или льняного семени оказывает благотворное противовоспалительное действие на ткани молочной железы. Пищевые волокна способствуют выведению циркулирующих эстрогенов через пищеварительный тракт. Сбалансированная диета с низким содержанием насыщенных жиров и богатая растительными продуктами в целом способствует поддержаниюгормонального баланса.
Хронический стресс повышает уровень кортизола и нарушает баланс между эстрогенами и прогестероном, усиливая чувствительность молочных желез. Техники релаксации — йога, медитация, глубокое дыхание — помогают регулировать гормональную реакцию на стресс и снижать интенсивность циклических болей. Таким образом, управление стрессом является важным фактором в комплексном лечении функциональной масталгии.
Обращение к врачу необходимо, если боль сохраняется после окончания менструального цикла, постепенно усиливается или сопровождается ощутимым узелком, выделениями из молочной железы, покраснением или изменениями кожи. Эти признаки могут свидетельствовать об инфекции, кисте или, реже, о злокачественном заболевании. Клиническое обследование, УЗИ молочной железы или маммография — в зависимости от возраста и факторов риска — позволят поставить точный диагноз и определить тактику лечения.
