Как правильно выбрать и использовать антисептик?

Что такое антисептик и чем он отличается от дезинфицирующего средства?

Антисептик — это антимикробное вещество, предназначенное для нанесения на живые ткани — кожу и слизистые оболочки — с целью уничтожения или подавления роста патогенных микроорганизмов. В этом заключается основное отличие от дезинфицирующих растворов, предназначенных исключительно для обработки неживых поверхностей и никогда не применяемых на коже из-за слишком высокой концентрации активных веществ. Антисептики незаменимы в любой аптечке для ежедневного ухода за несложными ранами и во время путешествий. Их можно найти в ассортименте дезинфицирующих средств и антисептиков нашего магазина.

Антисептики действуют по разным механизмам в зависимости от своего состава: нарушение целостности бактериальной клеточной мембраны (хлоргексидин, спирты), высвобождение активного йода, убивающего микроорганизмы путем окисления (йодированный повидон), или окисление бактериальных белков (перекись водорода). В отличие от антибиотиков — которые лечат системные инфекции перорально или инъекционно — антисептики действуют исключительно на поверхности и не проникают через кожный барьер.

Каковы основные типы антисептиков и показания к их применению?

Выбор антисептика зависит от типа раны, её локализации и особенностей пациента:

• Водный раствор хлоргексидина (Бисептин, Хлоргексидин 0,5 %): стандартный антисептик для обычных ран — широкий бактерицидный и фунгицидный спектр действия — хорошая переносимость кожей даже в случае ослабленной кожи — не вызывает раздражения слизистых оболочек в низких концентрациях — предпочтительнее использовать вместо спирта на открытых ранах — не следует сочетать с повидон-йодом (взаимная инактивация)
• Повидон-йод (Бетадин): широкий спектр действия (бактерии, вирусы, грибки, споры) — стандарт для предоперационной подготовки кожи — не применять на глубоких ранах и на чувствительных слизистых оболочках — противопоказан беременным, новорождённым, младенцам младше 1 месяца и пациентам с заболеваниями щитовидной железы без консультации врача
• 70 %-ный этиловый спирт: быстрое бактерицидное и вирулицидное действие — идеально подходит для подготовки кожи перед инъекцией или пункцией — никогда не наносить на открытую рану (цитотоксичен, вызывает боль, замедляет заживление)
• Перекись водорода (3 %-ный раствор): механическая очистка загрязнённых ран за счёт шипения — слабое бактерицидное окислительное действие — не применять повторно (повреждает фибробласты и замедляет заживление)

Как правильно наносить антисептик на рану?

Строгое соблюдение протокола максимально повышает эффективность антисептика, не препятствуя при этом заживлению. Сначала вымойте руки с мылом и водой. Обильно промойте рану под проточной водой (не менее 5 минут), чтобы удалить инородные тела, грязь и обломки — этот этап механической очистки важнее самой антисептической обработки. Аккуратно просушите рану стерильной марлевой салфеткой. Нанесите антисептик на рану, не касаясь поврежденной поверхности наконечником аппликатора, чтобы сохранить стерильность флакона. Соблюдайте указанное время воздействия (обычно от 30 секунд до 1 минуты). При необходимости наложите стерильную повязку из линейки средств для заживления ран.

Не применяйте антисептик при глубоких ранах, укусах животных, обширных ожогах или инфицированных ранах, сопровождающихся лихорадкой — в этих случаях требуется неотложная медицинская помощь (инфицированные раны). Для детей лучше использовать водный раствор хлоргексидина низкой концентрации, который действует мягко и хорошо переносится, а не спирт или «Бетадин». Срок годности антисептиков необходимо соблюдать — их эффективность снижается после вскрытия (не более 6 месяцев для хлоргексидина, 3 месяца для бетадина); никогда не доливайте в открытый флакон новый препарат.