Что такое лечение себореи?
Противосеборейная терапия включает в себя процедуры и средства, предназначенные для регулирования избыточной выработки кожного сала (себореи) сальными железами. Характеристики:
- Основное показание: жирная кожа или кожа головы, себорейный дерматит, жирная перхоть, себорейные состояния, сопровождающиеся акне
- Механизмы действия: регуляция выработки кожного сала, мягкое отшелушивание, противогрибковое действие на дрожжеподобные грибки рода Malassezia, противовоспалительное действие
- Разнообразные формы выпуска: лечебные шампуни, лосьоны, кремы, очищающие гели, сыворотки, маски
- Обрабатываемые зоны: кожа головы, лицо (зона Т), грудь, спина, уши, брови, носогубные складки
- Постепенная эффективность: заметное улучшение в течение нескольких недель
- Применение в качестве курса лечения или поддерживающей терапии в зависимости от степени выраженности проблемы
- Косметический или медицинский подход в зависимости от активных ингредиентов и степени выраженности проблемы
Приизбыточном выделении кожного сала в целом вам доступны дополнительные ресурсы.
Как действуют эти процедуры?
Здесь задействованы несколько взаимодополняющих механизмов:
- Регуляция работы сальных желез: снижение активности сальных желез
- Удаление избыточного кожного сала с поверхности кожи посредством бережного очищения и отшелушивания
- Освобождение пор с помощью химических эксфолиантов (салициловая кислота, АНА)
- Противогрибковое действие против дрожжевых грибков рода Malassezia, вызывающих себорейный дерматит
- Противовоспалительное и успокаивающеедействие
- Восстановление кожного барьера благодаря увлажняющим и успокаивающим активным веществам
- Антибактериальное действие в отношении возможных вторичных инфекций
- Поддержание баланса кожного микробиома
- Регулирование pH кожи и кожи головы
Сочетание взаимодополняющих активных ингредиентов часто оказывается более эффективным, чем использование одного ингредиента в отдельности. Выбор зависит от основной причины нарушения баланса (чистая себорея, себорейный дерматит, сопутствующая акне, перхоть).
Какие активные ингредиенты следует искать в продукте?
В состав входят несколько ингредиентов, эффективность которых подтверждена исследованиями:
- Цинк-пиритион: противогрибковое, антибактериальное средство, регулятор сального секрета (в частности, в лечебных шампунях)
- Кетоконазол: имидазоловый противогрибковый препарат (отпускается по рецепту или без рецепта в зависимости от страны), эффективен при себорейном дерматите и жирной перхоти
- Циклопирокс оламин: противогрибковое средство широкого спектра действия
- Климбазол: противогрибковое средство, родственное кетоконазолу, применяемое в косметике
- Сульфид селена: противогрибковое и противосеборейное средство
- Салициловая кислота (BHA): кератолитический эксфолиант, очищает поры
- Азелаиновая кислота: противовоспалительное, противосеборейное средство, считается одним из самых безопасных, в том числе во время беременности по рекомендации врача
- Гликолевая и молочная кислоты (AHA): мягкие эксфолианты (фотосенсибилизаторы)
- Ниацинамид (витамин B3): регулирует выработку кожного сала, снимает покраснения
- Глюконат цинка: регулятор выработки кожного сала
- PCA цинка: регулятор выработки кожного сала
- Растительные или каменноугольные смолы: кераторазрежающее действие (специальные формулы)
- Зелёная или белая глина: поглощение кожного сала при использовании в качестве маски
- Местные пробиотики: восстановление баланса кожного микробиома
- Разбавленноеэфирное масло чайного дерева (tea tree): противогрибковое и антибактериальное действие (48-часовой тест, следует соблюдать осторожность при применении у детей и беременных женщин)
Перед началом регулярного применения рекомендуетсяпостепенное введение препарата и 48-часовой тест на переносимость.
Как выбрать подходящее средство?
При выборе следует ориентироваться на несколько критериев:
- Тип себореи: чистая (жирная кожа или кожа головы), в сочетании с себорейным дерматитом, акне, жирной перхотью
- Область применения: кожа головы (лечебные шампуни), лицо (гели, кремы, сыворотки), тело (гели для душа, лосьоны)
- Степень выраженности: лёгкая (косметическая), от умеренной до тяжёлой (медицинская)
- Тип кожи: просто жирная, комбинированная, чувствительная и жирная, склонная к акне
- Индивидуальная переносимость концентрированных активных веществ
- Гормональный фон: подростковый период, беременность, менопауза, синдром поликистозных яичников
- Наличие эритемы или шелушения: следует отдавать предпочтение противогрибковым средствам (себорейный дерматит)
- Совместимость с другими средствами ухода
- Приятная текстура, способствующая регулярному применению
- В случае сомнений обратитесь законсультацией к фармацевту
Рекомендуется обратиться к врачу в следующих случаях:
- Обширного или резистентногосеборейного дерматита
- Выраженных воспалительных поражений, сопровождающихся мокнутием или образованием корок
- Сильного зуда или боли
- Сопутствующего выпадения волос
- Прогрессирующих высыпаний на лице
- Неэффективность косметических средств после 4–6 недель
- Подозрение на сопутствующее заболевание (псориаз, экзема)
Как правильно применять препарат?
Строгое соблюдение правил применения позволяет добиться оптимальных результатов:
- Соблюдение инструкций по применению (частота, продолжительность, время воздействия)
- Предварительное 48-часовоетестирование на переносимость в сгибе локтя
- Нанесение на чистую и влажнуюкожу или кожу головы
- Соблюдениевремени воздействия (обычно от 2 до 5 минут для лечебных шампуней)
- Мягкий массаж кожи головы или лица
- Обильное ополаскивание тёплой водой
- Избегайте попадания средства на область вокруг глаз и слизистые оболочки
- Дополнительныйуход: увлажняющие очищающие средства, тёплая вода, мягкое средство для снятия макияжа
- Исключение раздражающих средств: агрессивных моющих средств, крепких спиртов, концентрированных ароматизаторов, сильно очищающих мыл
- Подходящееувлажнение даже для жирной кожи (некомедогенные формулы, флюиды или гели)
- Ежедневная фотозащита SPF 30–50+, подходящая для жирной кожи (флюидные матирующие текстуры)
- Регулярность: улучшение за 4–8 недель
- Сезонная адаптация ухода (зимой при себорейном дерматите обострения случаются чаще)
При использовании слишком агрессивных средств может возникнутьпарадоксальный «рикошетный эффект »: кожа компенсирует это реакционным повышенным выделением кожного сала. Отдавайте предпочтение мягким средствам, а не агрессивным.
Подходят ли они для всех типов кожи?
Существует несколько формул в зависимости от типа кожи:
- Простая жирная кожа: мягкие очищающие гели, регулирующие сыворотки с ниацинамидом, жидкие средства для защиты от солнца
- Комбинированная кожа: ухаживающие средства, уравновешивающие работу Т-зоны, легкие формулы
- Жирная кожа с несовершенствами: комбинации с салициловой кислотой, ниацинамидом, азелаиновой кислотой
- Чувствительная и жирная кожа: мягкие формулы без спирта и отдушек, в составе успокаивающие активные ингредиенты
- Себорейный дерматит лица: противогрибковые средства в виде гелей или кремов, успокаивающие средства с ромашкой или бисабололом
- Жирная кожа головы с перхотью или без неё: лечебные шампуни в чередовании с мягкими шампунями для ежедневного ухода
- Жирная перхоть: противогрибковые лечебные шампуни
- Сухая перхоть: иной подход (увлажняющий и смягчающий)
- Кожа, склонная к акне и себорее: комбинация специфических активных веществ, рекомендуется наблюдение у дерматолога
- Темный фототип: следует с осторожностью применять концентрированные активные вещества (риск поствоспалительной гиперпигментации)
- Беременные или кормящие женщины: исключение некоторых активных веществ (концентрированная салициловая кислота, ретиноиды), рекомендуется проконсультироваться с фармацевтом
Консультация фармацевта помогает подобрать наиболее подходящий препарат.
Как часто наносить средство?
Частота зависит от формы препарата и степени тяжести:
- Мягкие средства для ежедневного умывания: 1–2 раза в день утром и вечером
- Лечебные противогрибковые шампуни: 2–3 раза в неделю на начальном этапе лечения, затем 1 раз в неделю для поддержания результата
- В остальные дни —мягкие поддерживающие шампуни
- Регулирующие сыворотки с ниацинамидом: 1–2 раза в день
- Лечебные кремы с азелаиновой кислотой: 1–2 раза в день
- Абсорбирующие маски с глиной: не чаще 1–2 раз в неделю
- Скрабы с салициловой кислотой: 2–3 раза в неделю в зависимости от переносимости
- Матирующие лосьоны: можно наносить в течение дня для дополнительного комфорта
- Интенсивные курсы в начале лечения, затем постепенное сокращение частоты применения
- Сезонная адаптация: усиление процедур при обострениях (зима, стресс, повышенное потоотделение)
Очень важноприслушиваться к своей коже: при появлении признаков раздражения или парадоксальной сухости сократите частоту применения. Регулярность в течение нескольких недель или месяцев — залог успеха.
На какие побочные эффекты следует обратить внимание?
Могут возникнуть следующие реакции:
- Сухость кожи или кожи головы
- Ощущение стянутости и дискомфорт
- Временныепокраснения
- Поверхностное шелушение
- Ощущение покалывания или жжения в месте нанесения
- Первоначальныйзуд
- Аллергические реакции на консерванты, отдушки или активные вещества
- Временное окрашивание кожи при использовании некоторых видов дегтя
- Повышенная чувствительность к солнечному свету при использовании салициловой кислоты или АНА
- Парадоксальный«рикошетный» эффект при использовании слишком агрессивных средств
- Парадоксальное обострение при резком прекращении активного лечения
Рекомендации:
- Увеличить интервалы между применениями в случае раздражения
- Нанесение успокаивающего средства салоэ вера, ромашкой или пантенолом
- Усиленное увлажнение при сухости кожи
- Прекращение лечения при выраженной реакции и обращение к фармацевту или дерматологу
- Отек Квинке: неотложная медицинская помощь (15 или 112)
Большинство побочных эффектов носят легкий и преходящий характер. Постепенное возобновление применения после улучшения состояния, как правило, хорошо переносится.
Можно ли сочетать несколько видов лечения?
Комбинирование возможно при соблюдении некоторых правил:
Удачные комбинации:
- Лечебный шампунь + подходящее средство для умывания в рамках комплексной программы ухода
- Ниацинамид + гиалуроновая кислота: успокаивающее и увлажняющее действие
- Азелаиновая кислота + ниацинамид: хорошо переносятся при совместном применении
- Крем против себореи + легкий некомедогенный увлажняющий крем
- Солнцезащитный кремSPF 30–50+ с матирующим эффектом в качестве завершающего этапа утреннего ухода
- В качестве дополнения —абсорбирующая маска с глиной 1–2 раза в неделю
- Чередование активных ингредиентов в уходовой программе (утром/вечером, в четные/нечетные дни)
Следует избегать:
- Одновременное использование раздражающих активных ингредиентов (ретинол + AHA + концентрированный BHA)
- Использованиенескольких фотосенсибилизирующих активных ингредиентов без тщательной фотозащиты
- Использование отшелушивающих средств в сочетании с сушащими процедурами
- Одновременное введение нескольких новых активных веществ
- Использование нескольких парфюмированных средств на чувствительной коже
При сочетании с дерматологическими препаратами (ретиноиды, местные антибиотики, пероральный изотретиноин) обязательно проконсультируйтесь со своим дерматологом.
Какое влияние оказывает питание?
Питание может влиять на видимое состояние кожи:
- Яркие фрукты и овощи: 5 порций в день для получения витаминов и антиоксидантов
- Жирная рыба 2 раза в неделю (лосось, сардины, скумбрия): омега-3 EPA-DHA, обладающие противовоспалительным действием
- Зелёные овощи и ягоды: антиоксиданты и полифенолы
- Цинк (устрицы, мясо, бобовые): для поддержания нормального состояния кожи
- Селен и витамин C: защита клеток
- Питьевой режим: 1,5–2 л воды в день
- Пищевые пробиотики (натуральный йогурт, кефир, лактоферментированные овощи): поддержание баланса микробиоты
- Ограничение продуктов с высоким гликемическим индексом: быстро усваиваемые углеводы, выпечка, газированные напитки (способствуют избыточной выработке кожного сала)
- Ограничение употребления молочных продуктов при себорее, сопровождающейся акне (по рекомендации)
- Ограничение потребления высокообработанных продуктов и насыщенных жиров
- Ограничение употребления алкоголя
- Ограничение курения (Служба информации о табаке: 3989)
- Управление хроническимстрессом (документально подтвержденный усугубляющий фактор)
- Качественный сон 7–9 часов в сутки
Правильное питание дополняет, но не заменяет местное лечение. Для дополнительной поддержки в нашем отделе натуральных антиоксидантов представлены препараты, которые можно приобрести по рекомендации фармацевта. Комплексный подход, сочетающий подходящее местное лечение, сбалансированное питание, здоровый образ жизни и, при необходимости, наблюдение у дерматолога, дает наиболее устойчивые результаты. Ваш фармацевт-владелец аптеки остаётся ценным собеседником, который поможет выработать эту стратегию с учётом изменений состояния вашей кожи и кожи головы.
