A angina (ou amigdalite aguda) é uma infeção inflamatória das amígdalas palatinas, que se manifesta através de dor faríngea intensa, disfagia (dificuldade em engolir), febre frequentemente elevada e um estado de mal-estar geral. Distingue-se da simples faringite pela localização predominante nas amígdalas — que podem estar vermelhas, inchadas e cobertas por uma camada branca ou purulenta (exsudado). Tal como acontece com as faringites, a angina é de origem viral em 70 a 80 % dos casos (rinovírus, adenovírus, EBV — mononucleose) e cura-se espontaneamente em 5 a 7 dias; bacteriana em 20 a 30 % dos casos, principalmente por Streptococcus pyogenes (estreptococo do grupo A). Os cuidados otorrinolaringológicos e os remédios para a garganta estão disponíveis nas gamas «dor de garganta» e «otorrinolaringologia» da loja.
A mononucleose infecciosa (vírus EBV) pode assemelhar-se a uma angina bacteriana grave com exsudado amigdaliano, adenopatias cervicais volumosas e esplenomegalia — uma armadilha diagnóstica clássica, uma vez que a prescrição de amoxicilina neste contexto provoca uma erupção cutânea característica. Um TDR negativo + exsudado intenso + adenopatias múltiplas num adolescente ou jovem adulto deve sugerir a mononucleose e orientar para a realização de um hemograma completo com contagem de linfócitos (NFS-MNI).
O Teste de Diagnóstico Rápido (TDR) para estreptococos — realizado no consultório ou na farmácia em menos de 5 minutos — é a ferramenta de referência recomendada pela HAS antes de qualquer prescrição de antibióticos para uma angina. A sua sensibilidade é > 90 %. A pontuação de McIsaac orienta a indicação do TDR: febre > 38 °C (+1), ausência de tosse (+1), exsudado amigdaliano (+1), adenopatias cervicais anteriores dolorosas (+1), idade entre 3 e 14 anos (+1) — pontuação ≥ 2 → TDR indicado.
Consulte um médico imediatamente em caso de trismo (incapacidade de abrir a boca), voz abafada e nasalada com protuberância de uma amígdala (abcesso periamigdaliano — urgência cirúrgica), dificuldades respiratórias, febre > 39 °C persistente apesar do tratamento ou erupção cutânea difusa (escarlatina). As complicações da angina estreptocócica não tratada — extremamente raras, mas graves — incluem o reumatismo articular agudo (RAA) e a glomerulonefrite pós-estreptocócica. É por isso que o tratamento antibiótico de uma angina estreptocócica (amoxicilina durante 6 dias, de acordo com a HAS) deve ser seguido até ao fim — consulte os conselhos sobre a toma de antibióticos.
No caso das anginas virais (TDR negativo), o tratamento é sintomático — repouso, hidratação abundante e analgésicos, se necessário. Vários remédios naturais aliviam eficazmente a dor e a inflamação das amígdalas. O gargarejo com água morna salgada (1/2 colher de chá em 200 mL, 3 vezes por dia) reduz o edema local por efeito osmótico e limpa mecanicamente as criptas amigdalinas. A própolis em spray bucal (flavonoides antibacterianos e antivirais — contraindicação: alergia a produtos da colmeia) é o princípio ativo natural de referência para as anginas e as infeções bucais. O mel de Manuka (MGO padronizado — emoliente, antibacteriano, antiviral), em chá morno ou tomado à colher, acalma as mucosas irritadas. O gengibre (infusão fresca — anti-inflamatório e analgésico local) e as pastilhas à base de plantas suavizantes (malva-branca, alcaçuz, malva) completam o apoio às mucosas. A vitamina C (500–1 000 mg/dia) e o zinco (pastilhas para chupar — contacto direto com a mucosa faríngea) reforçam a resposta imunitária local.A equinácea (EMA — 2 a 4 semanas, contraindicação em doenças autoimunes) reduz a duração das infeções respiratórias virais. Estes remédios não substituem os antibióticos prescritos caso o teste de detecção de bactérias (TDR) seja positivo.
