Wat is de ziekte van Raynaud en wie krijgt ermee te maken?
De ziekte van Raynaud is de primaire vorm van het fenomeen van Raynaud — een functionele perifere vasospastische aandoening, zonder bijbehorende systemische ziekte. Episoden van overmatige arteriolaire vasoconstrictie treden op als reactie op kou of stress en treffen voornamelijk de vingers en tenen. Dit is de meest voorkomende en mildste vorm — in de overgrote meerderheid van de gevallen zonder trofische laesies of ernstige complicaties. Producten voor de bloedsomloop zijn verkrijgbaar in de webshop.
- Epidemiologie: 3 tot 5 % van de wereldbevolking — duidelijk overwicht bij vrouwen (verhouding 9:1) — begin tussen 15 en 25 jaar — vaker in regio’s met een koud klimaat — vaak familiair (genetische aanleg)
- Typisch kleurverloop: witte fase (blekheid door ischemie — vasoconstrictie) → blauwe fase (cyanose — veneuze stase) → rode fase (reactieve hyperemie — opwarming) — tintelingen, gevoelloosheid en pijn bij reperfusie
- De ziekte van Raynaud versus het secundaire fenomeen van Raynaud: de ziekte van Raynaud (primair) is functioneel, bilateraal, symmetrisch, zonder necrose of ulceratie — het secundaire fenomeen van Raynaud gaat gepaard met een systemische aandoening (sclerodermie — lupus — reumatoïde artritis) — aanwijzingen voor secundaire aard: begin na het 30e levensjaar bij een man, asymmetrie, ulcera aan de vingers, afwijkingen bij capillaroscopie, positief auto-immuunprofiel — doorverwijzing naar een reumatoloog is onontbeerlijk bij atypische symptomen
Hoe ga je in het dagelijks leven om met episodes van het syndroom van Raynaud?
- Thermische bescherming heeft prioriteit: verwarmde of gevoerde handschoenen bij alle handelingen in de kou (koelkast, diepvriesafdeling, koude dranken) — meerdere lagen kleding dragen — thermosokken van wol of technisch materiaal — eerst de ledematen opwarmen voordat men de kou in gaat — plotselinge temperatuurschommelingen vermijden (binnenkomen in een sterk geklimatiseerd gebouw)
- Opwarmtechnieken tijdens aanvallen: cirkelvormige armbewegingen (centrifugeren) om het bloed naar de ledematen te sturen — handen en voeten onderdompelen in lauw water (niet heet — risico op brandwonden op de gevoelloos geworden huid) — zacht wrijven over de vingers
- Stoppen met roken (Tabac Info Service: 3989): nicotine is een krachtige vaatvernauwer — belangrijke factor die de ziekte van Raynaud verergert — snelle verbetering na het stoppen
- Omgaan met stress: emotionele stress veroorzaakt aanvallen door activering van het sympathische zenuwstelsel — hartcoherentie (5 cycli/min) — meditatie, yoga — thermische biofeedbacktechnieken (leren de huidtemperatuur van de vingers te beheersen)
Welke voeding en welke supplementen zijn geschikt bij de ziekte van Raynaud?
- Omega-3 EPA-DHA: verbeteren de vervormbaarheid van de rode bloedcellen en de vloeibaarheid van het bloed — verminderen de vasospastische hyperreactiviteit van de perifere arteriolen — vette vis (zalm, sardines, makreel) 2 tot 3 keer per week — lijnzaad en chiazaad — suppletie 2 tot 3 g/dag
- Ginkgo biloba (EGb 761): verbetert de perifere microcirculatie — remt de bloedplaatjesaggregatie en vasculaire adhesie — meerdere positieve klinische onderzoeken bij primaire ziekte van Raynaud — 120 tot 160 mg/dag gestandaardiseerd extract — contra-indicatie bij behandeling met anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers
- Magnesium: natuurlijke calciumantagonist — vermindert de overprikkelbaarheid van de gladde spiercellen in de bloedvaten — ondersteunt de omgang met stress (mede-trigger van aanvallen) — 300 tot 400 mg/dag bisglycinaat
- Vermijd overmatig cafeïne- en alcoholgebruik: cafeïne is vaatvernauwend — alcohol verwijdt weliswaar op korte termijn de bloedvaten, maar verergert de gevoeligheid voor kou door compenserende vaatverwijding in de huid
- Medische behandeling (calciumantagonisten, vaatverwijders) is voorbehouden aan hinderlijke vormen — op doktersvoorschrift — wijzig een behandeling met vaatverwijders nooit zonder medisch advies
